Здоров’я передміхурової залози або простати є наріжним каменем чоловічого благополуччя, проте увага до цієї теми часто обмежується лише реакцією на симптоми. Наразі рак простати став однією з головних загроз для чоловіків – тримає першість за поширеністю серед злоякісних новоутворень. Особливо тривожить, що хвороба молодшає.
Цей тип раку піддається ефективному лікуванню, але лише за умови раннього виявлення, наголосив уролог клініки “Мед-Атлант” Андрій Федорів. Лікар розповів, як розпізнати ключові ризики, що варто зробити кожному чоловікові для збереження свого здоров’я. І нагадав про легендарний мовембер або листопадовий “вусопад”.
– Простату називають основою чоловічого здоров’я. Яка роль передміхурової залози у житті чоловіків? Наскільки серйозною є сьогодні загроза раку простати в Україні?
Рак простати – це друге за частотою злоякісне захворювання у чоловіків в Україні.
А у чоловіків віком від 60 років – це найчастіше злоякісне новоутворення. Близько 10% чоловіків помирають від раку простати та його ускладнень.
Рак простати все частіше виявляють у чоловіків молодого віку.
Простата, вона ж передміхурова залоза, виконує чимало життєво важливих функцій, як-от регуляція сечовипускання, захист від захворювань статевих шляхів та перешкода для проникнення інфекцій з уретри у верхні сечові шляхи. Тому у чоловіків рідше, як порівняти з жінками, виникає запалення сечового міхура – цистит і запалення нирок – пієлонефрит.
Простата – головна у чоловічій статевій функції. Вона відповідає за утримання ерекції, тривалість статевого акту та запліднення. Бере участь у виробленні чоловічих гормонів, зокрема тестостерону.
– Чи ризик мати онкологію передміхурової залози збільшується з віком? Чи всі чоловіки після 60 років опиняються у зоні ризику?
Не всі чоловіки за 60 хворіють на рак простати. Хоча ризик розвитку онкології справді збільшується пропорційно до віку чоловіка.
Однак на розвиток онкології впливають специфічні фактори. Передовсім це спадковість, а ще – ожиріння, порушення рівня чоловічих гормонів, запальні процеси в сечостатевій системі, спосіб життя – куріння, зловживання алкоголем, неправильне харчування та професійні шкідливості (робота на шкідливих хімічних виробництвах).
Головні фактори ризику, на які слід звертати увагу всім чоловікам, – вік, куріння і спадковість. Чоловікам, яким більше як 50-60 років, які мають родичів зі злоякісними захворюваннями, а також тим, що курять, наполегливо рекомендую звернутися до уролога.
– Які симптоми раку простати? Чи можна розпізнати онкологію у початковій стадії?
Будь-яке злоякісне захворювання на початкових стадіях не має жодних симптомів. Це стосується і раку молочної залози у жінок, і раку кишківника та легень, і також раку простати у чоловіків.
З розвитком хвороби симптоми раку простати можуть включати проблеми з сечовипусканням (часті позиви, особливо вночі, слабкий струмінь, неповне спорожнення сечового міхура), появу крові в сечі або у спермі, еректильну дисфункцію. А також біль у кістках тазу, в спині, стегнах та промежині. Загальні симптоми, як-от втрата ваги та слабкість, можуть свідчити вже про поширення раку на інші органи.
На сьогодні є велика проблема раннього виявлення раку простати. Чоловікам потрібно проходити урологічні огляди. Не слід чекати розладів чи болю, в таких випадках може бути складно допомогти.
Вік є основним маркером візиту до уролога! Всім чоловікам після 50 років рекомендований профілактичний візит до спеціаліста. Під час цього візиту пацієнту проведуть ультразвукове обстеження статевих і сечових органів – нирок, сечового міхура, передміхурової залози. І візьмуть аналіз крові на онкологічний маркер раку простати (ПСА – простатспецифічний антиген). Цього достатньо для первинного огляду чоловіка, якщо у нього немає скарг.
Я часто наголошую своїм пацієнтам: якщо немає жодних скарг на роботу сечостатевої системи, результати УЗД і аналізу крові на ПСА в нормі, тобто ознак раку простати немає, — лікування чи додаткові обстеження не потрібні. У такому разі чоловік може спокійно жити звичним життям.
Однак важливо повторити аналіз крові і УЗД простати через 6-12 місяців, щоби порівняти із попередніми показниками. Лікаря і пацієнта має насторожити поява різких відхилень рівня ПСА у порівнянні з попередніми даними. Щорічне повторення аналізу й обстеження власне і є запорукою раннього виявлення раку простати та профілактикою онкології.
Мушу визнати, що у нас в Україні, на жаль, відсутня культура профілактичних оглядів.
Чоловіки не звикли відвідувати лікаря при відсутності скарг на здоров’я. Проте якраз задля здоров’я стереотипи потрібно руйнувати.
– Що робити чоловікам, в яких підвищений рівень ПСА чи є зміни на УЗД?
Підвищений рівень ПСА – простатспецифічного антигену – ще не є діагнозом раку простати. Це тільки підстава для подальшого обстеження чоловіка. Дообстеження може включати МРТ, комп’ютерну томографію, біопсію простати. Доцільність додаткової діагностики вирішують лікарі – уролог, онколог.
Злоякісне захворювання простати можна констатувати тільки після проведення біопсії. Це медична процедура під контролем ультразвуку або МРТ, під час якої беруться невеликі зразки тканин передміхурової залози для подальшого дослідження під мікроскопом (гістологічний аналіз). Біопсія підтверджує або виключає діагноз раку простати, а при наявності визначає його стадію.
– Чи можна вилікувати рак простати?
Рак простати виліковний за деяких умов. На ранніх стадіях хвороби пацієнту проводять хірургічне видалення простати (радикальна простатектомія), після чого він вважається вилікуваний від раку.
Проте таке оперативне втручання показане не всім пацієнтам. Слід врахувати вік, дані МРТ, супутні захворювання, стадію хвороби. У частини пацієнтів лікування раку простати передбачає гормональну терапію, променеву терапію, а також хіміотерапію.
– Іноді пацієнти плутають аденому простати і рак простати. Чи може аденома стати злоякісною?
Аденома простати – народна назва доброякісної гіперплазії. Я називаю її “віковим” захворюванням. Аденома є доброякісним новоутворенням, не дає метастазів і не загрожує життю. Хоча симптоми цих станів часто схожі через здавлення сечовивідних шляхів, їх природа та методи лікування, зокрема хірургічні, кардинально різні.
Нещодавно до мене на прийом в “Мед-Атлант” звернувся чоловік 75 років, що був оперований з причини аденоми простати близько 15 років тому. Він скаржився на помірні болі в поперековій ділянці з обох боків, часте сечовипускання. Як з’ясувалося, після операції на простаті пацієнт не звертався до уролога жодного разу.
На жаль, при дообстеженні в пацієнта виявили рак простати з метастазуванням у кістки тазу. Цей випадок свідчить про дві різні патології простати в одного пацієнта – доброякісне захворювання, яке було успішно проопероване, та супутній розвиток раку простати з віком.
Найімовірніше, щорічні здача крові на ПСА і УЗД простати допомогли би раніше діагностувати у цього пацієнта злоякісне захворювання простати, раніше розпочати лікування і попередити метастазування хвороби.
Є й інші випадки. Якось до нашого лікувально-діагностичного центру зголосився пацієнт 65 років з утрудненням сечовипускання і помірними болями над лоном. Чоловік періодично звертався до уролога і отримував амбулаторне лікування з причини аденоми простати, відповідно неодноразово здавав кров на ПСА.
При дообстеженні у нього відзначили різке підвищення рівня маркеру раку простати, тому одразу скерували на МРТ з подальшим проведенням біопсії. В підсумку пацієнту вчасно діагностували локалізований рак простати, що дозволило провести лапароскопічну радикальну простатектомію. На цей час, уже протягом трьох років після операції, чоловік перебуває на активному спостереженні в нашій клініці – рецидиву захворювання немає.
– Щоби привернути увагу чоловіків до здоров’я простати, світова медицина говорить про мовембер або “вусопад”. Що це за термін?
Мовембер або “вусопад” – це щорічна міжнародна благодійна акція, яка відбувається в листопаді, щоби привернути увагу до проблем чоловічого здоров’я. Її назва походить від поєднання англійських слів moustache (вуса) і November (листопад). Чоловіки протягом місяця відрощують вуса, перетворюючи їх на символ руху та привід для розмови про важливі медичні питання. Гасло світової акції – “Змінюємо обличчя чоловічого здоров’я”.
Чоловіки, які беруть участь в акції (так звані “Mo Bros”), реєструються на сайті Movember Foundation і починають відрощувати вуса з чисто поголеного обличчя 1 листопада. Їхні вуса ототожнюються з “розмовним інструментом”, що допомагає порушувати тему. Головний меседж руху – наголосити про важливість обстеження чоловіків, підвищити їхню обізнаність щодо раку простати та інших онкологічних захворювань статевих органів.
Всім нашим пацієнтам напередодні листопада і на весь рік бажаю справжнього чоловічого здоров’я, рішучості у візиті до лікарів і мирного неба!
Контакти лікувально-діагностичного центру «Мед-Атлант»:
- +38 (095) 00 38 452
- +38 (095) 00 38 453
- +38 (097) 41 13 133
- Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 48 (корпус 1)
- Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 23 (корпус 2)
- сайт ЛДЦ Мед-Атлант
- Мед-Атлант у facebook
- Мед-Атлант в Instagram
Читайте також:
- Небезпечна гематурія: чому з’являється кров у сечі і що з цим робити
- Суглоби чують дощ: як уникнути осіннього загострення
- УЗД-діагностика щитоподібної залози: що потрібно знати
- Синдром подразненого кишківника: чому гастроентеролог радить звернутися до психолога
- Гормональний дисбаланс після відпустки: як повернутися в норму
- Анемія: чим загрожує несвоєчасне лікування
- Як здати аналіз крові, щоби не зіпсувати результат: 12 порад пацієнтам
- Нетримання сечі: лікування за допомогою лазера і не тільки
- Як гастроскопія та колоноскопія рятують від серйозних хвороб
- Синдром неспокійних ніг: що це таке і на які хвороби вказує
- Як менше стресувати і зберегти серце здоровим: 10 простих способів
- Зелені і червоні прапорці жіночого здоров’я: що вказують і чому потрібен чекап
- Лазерна епіляція для жінок і чоловіків: розвінчуємо поширені міфи
- Як вагітним пережити спеку: 10 порад гінеколога
- Чому прадіди важливі: генетичне обстеження при плануванні вагітності
- Інтимна гігієна: чому надмірний догляд та реклама можуть зашкодити жіночому здоров’ю
- Розпізнати загрозу: як маскуються інфекції, що передаються статевим шляхом
- Чи є життя після пологів? Гінекологиня Мар’яна Петрина радить, як відновитися без “бейбі-блюзу”
- Можливості та інновації: хірург Павло Долик про лапароскопію у гінекології.
