Зміна форми грудних залоз у чоловіків – тема, про яку часто соромляться говорити, хоча вона є суто медичною і зустрічається у будь-якому віці: від немовлят до дідусів. Що стоїть за раптовою припухлістю? Це наслідок зайвої ваги чи організм таким чином сигналізує про внутрішній дисбаланс? І що робити чоловіку, коли в нього раптом почали “рости груди”? З’ясовуємо разом із Тетяною Чичилою, спеціалісткою з ультразвукової діагностики, лікаркою клініки “Мед-Атлант”.
Що таке гінекомастія?
Грудні залози у чоловіків – це рудиментарний орган, що в нормі складається з підшкірної жирової клітковини й поодиноких проток без розвиненої залозистої тканини, нагадує анатомію Тетяна Чичила. За соском розташована невелика зона фіброзно-жирової тканини, обмежена грудним мʼязом і шкірою. Найчастішою патологією грудних залоз у чоловіків є гінекомастія.
Гінекомастія – це доброякісне збільшення тканини грудних залоз у чоловіків. Виникає внаслідок гормонального дисбалансу між естрогенами (жіночі статеві гормони) та андрогенами (чоловічі статеві гормони), буває одно- чи двобічною.
“На вигляд це збільшення грудної залози чи її припухлість за рахунок розростання залозистої тканини, якої в нормі у чоловіків бути не повинно”, – пояснює лікарка.
Коли виникає розростання?
Гінекомастія може виникнути при гормональних порушеннях:
- у новонароджених – через вплив материнських гормонів;
- у підлітків – у період статевого дозрівання;
- у чоловіків старшого віку – через прийом певних препаратів та при порушеннях метаболізму.
За словами лікарки, розрізняють справжню і псевдогінекомастію, яка пов’язана з відкладенням жирової тканини, особливо при надмірній масі тіла.
“Причини справжньої гінекомастіі – це завжди дисбаланс гормонів естроген – тестостерон, абсолютна або часткова недостатність тестостерону”, – акцентує Тетяна Чичила.
Незалежно від того, скільки років – 14 чи 50, – ознаки справжньої гінекомастії зазвичай однакові:
- локалізація: ущільнення саме за соском. Воно нагадує еластичний диск або тугу кульку;
- відчуття: на початку залоза може бути чутливою або навіть трохи боліти при дотику чи терті об одяг;
- склад: росте саме залозиста тканина (та сама, що є в основі жіночих грудей, але в нормі “спить” у чоловіків).
“Точно визначити, що саме росте – жир чи залоза, – допомагає УЗД, тобто ультразвукова діагностика. Це швидко, безболісно і знімає всі питання”, – наголошує Тетяна Чичила.
Коли “зсув” – це норма: особливості гінекомастії у підлітків
Підліткова гінекомастія (гінекомастія перехідного віку) у хлопчиків трапляється у віці 11-15 років, вона повʼязана з дисбалансом статевих гормонів. У цьому віці організм нагадує будівельний майданчик, де “гормональні бригади” ще не домовилися між собою. Виникає тимчасовий гормональний зсув: рівень естрогенів може ненадовго випередити тестостерон.
При цьому підлітки зазвичай відчувають ущільнення або припухлість за соском, збільшення залоз відбувається поступово. Зазвичай припухлість з’являється з обох боків і не перевищує 4 см.
Що робити? У більшості новонароджених та підлітків гінекомастія є тимчасовою і не потребує лікування. Протягом пів року або двох років гормони вгамуються, і залоза зникне сама собою. Тут лікар зазвичай обирає тактику “спостерігаємо, але не втручаємося”.
Проте трапляються винятки. “Будьмо уважні: швидке або значне (на понад 4 см) збільшення залози може бути повʼязане з патологією. Без обстеження неможливо визначити її причину”, – акцентує лікарка УЗД.
“Червоні прапорці” для дорослих чоловіків
Для дорослого чоловіка гінекомастія – це вже не вікова норма, а сигнал організму. Навіть якщо на вигляд це маленьке ущільнення до 4 см, лікар завжди шукає відповідь на питання, чому це сталося, каже Тетяна Чичила.
За її словами, гінекомастія іноді розвивається при деяких захворюваннях печінки, щитоподібної залози. Часто виникає на тлі прийому лікарських препаратів – антидепресантів, стероїдних гормонів, діуретиків, серцевих глікозидів, атигіпертензивних ліків. Серед медикаментів, які можуть ненароком втрутитися в чоловічу природу, – спіронолактон.
Тетяна Чичила розповідає, що цей препарат може трохи знизити рівень тестостерону, послабити його силу або зробити залозисту тканину чоловічих грудних залоз надто чутливою до естрогенів.
“Часто цей процес зворотний. Якщо замінити препарат на інший, залоза зменшується. Проте важливо не зволікати: якщо вона росте понад рік, тканина може затверднути – фіброзуватися, і тоді сама вона вже не зникне”, – застерігає лікарка.
Буває, що порушення зустрічається у любителів пива – напій містить рослинні естрогени, а вони провокують ріст грудної залози. Окрім того, алкоголь у пиві негативно впливає на роботу печінки, і вона не може утилізувати надлишок естрогенів.
“Причиною гінекомастії у чоловіків також бувають пухлини, – називає ще один фактор спеціалістка УЗД. – Це трапляється рідко, але лікар має обов’язково виключити цей варіант”.
Є симптоми, які не дозволяють чекати ні дня, незалежно від віку, наголошує Тетяна Чичила. І називає так звані червоні прапорці:
- Ущільнення лише з одного боку. Воно дуже тверде, нерівне або “припаяне” до шкіри.
- З’явилися будь-які виділення з соска.
- Сосок втягнувся всередину або змінилася шкіра навколо нього (набряк, “лимонна кірка”).
- Ущільнення росте дуже швидко або перевищує 4 см.
“У підлітків гінекомастія – це зазвичай шлях до дорослішання. У дорослих чоловіків – привід уважніше прислухатися до себе і перевірити своє здоров’я. Не бійтеся ставити питання лікарю, адже більшість цих станів успішно корегується!” – обнадіює спеціалістка.
Випадок з практики: чоловікові 64 роки, він веде звичний спосіб життя, сумлінно контролює тиск і приймає призначені препарати. Аж раптом помічає дивну зміну – груди з обох боків почали збільшуватися та стали болючими на дотик. Перша думка в таких випадках зазвичай тривожна, але реальність виявилася значно простішою.
На прийомі лікар призначив ультразвукову діагностику. УЗД показало класичну картину гінекомастії: це було рівномірне розростання залозистої тканини. Важливо, що вона виглядала “спокійною” – мала однорідну структуру (ізоехогенну), була без аномального кровоплину та чітких вузлових контурів. Це підтвердило, що мова йде про реакцію організму, а не про небезпечне новоутворення.
Що ж спровокувало порушення? Лікар детально розглянув аптечку пацієнта. Виявилося, що один із препаратів від тиску мав побічний ефект, який вплинув на гормональний баланс. Пацієнту замінили препарат на сучасний аналог з іншою діючою речовиною. Через кілька місяців після корекції терапії грудні залози чоловіка помітно зменшилися, а біль зник.
Роль УЗД у діагностиці гінекомастії
Ультразвукове дослідження грудних залоз – це основний та безпечний метод оцінки змін у чоловіків. Воно дозволяє:
- визначити тип гінекомастії (залозиста, жирова, змішана);
- оцінити структуру тканин;
- виявити вузлові утворення;
- виключити запальні процеси;
- запідозрити рідкісні, але можливі злоякісні зміни.
“УЗД не має променевого навантаження, не потребує складної підготовки та може проводитися багаторазово”, – наголошує Тетяна Чичила.
Спеціалістка з ультразвукової діагностики акцентує, що важливо не зволікати з обстеженням:
“Хоча у більшості випадків зміни у чоловіків є доброякісними, будь-яке ущільнення, біль, асиметрія або ж виділення з соска потребують негайної діагностики. УЗД дозволяє швидко з’ясувати характер змін і визначити подальшу тактику. Зокрема, рекомендації щодо подальших обстежень – консультації ендокринолога, аналізів гормонів або динамічного спостереження. Раннє виявлення проблеми значно спрощує лікування та зменшує ризик ускладнень”.
Тетяна Чичила говорить, що задавнений процес може стати хронічним, у залозистій тканині грудних залоз чоловіків можуть розвиватись ті ж самі небажані утворення, що і у жінок: фіброаденоми, запальні зміни і навіть рак.
Випадок з практики. Молодий чоловік 27 років, захоплювався спортом та активно працював над своєю формою у залі. Помітив у ділянці грудей щільний вузлик. Оскільки в спортивному середовищі нерідко говорять про вплив добавок чи стероїдів на ріст грудних залоз, пацієнт припустив, що це звичайний побічний ефект тренувань. Але вирішив перепитати у сімейного.
Той скерував на УЗД. Під час огляду Тетяна Чичила побачила на моніторі нетипову картину: не розмиту залозисту тканину, як при гінекомастії, а чітко окреслене вузлове утворення. Пацієнту рекомендували пункційну біопсію – взяття невеликого фрагмента тканини для аналізу. Результат гістології підтвердив: фіброаденома – доброякісна пухлина, яка надзвичайно часто зустрічається у жінок, але є великою рідкістю для чоловіків.
Оскільки утворення створювало помітний косметичний дефект і викликало дискомфорт, було прийняте рішення про хірургічне видалення. Операція пройшла успішно, і чоловік повернувся до звичного життя.
“Важливо пояснити пацієнту, що гінекомастія не у всіх випадках потребує активного лікування чи хірургічного втручання. Іноді достатньо спостереження та усунення провокуючих чинників. Рішення має приймати лікар – і лише після повноцінного обстеження”, – акцентує лікарка УЗД.
Гінекомастія у чоловіків – завжди сигнал організму про внутрішні зміни. Пам’ятайте: груди у чоловіків не збільшуються просто так. Організм майже завжди намагається про щось повідомити, і вкрай важливо цього сигналу не ігнорувати, а вчасно пройти УЗД-діагностику і обговорити результат з фахівцем.
Контакти лікувально-діагностичного центру «Мед-Атлант»:
- +38 (095) 00 38 452
- +38 (095) 00 38 453
- +38 (097) 41 13 133
- Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 48 (корпус 1)
- Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 23 (корпус 2)
- сайт ЛДЦ Мед-Атлант
- Мед-Атлант у facebook
- Мед-Атлант в Instagram
Читайте також:
- “Невидимі” операції в онкології: як сучасні технології змінюють підхід до лікування
- Таргетна терапія та “операція Джолі”: сучасні методи лікування раку грудей у жінок
- “Дзвонять татусям в окопи показати серцебиття крихітки”, – лікарка УЗД про ранню діагностику вагітності
- “Третє око” лікаря: чому сучасний гінекологічний огляд неможливий без ультразвуку
- УЗД-діагностика щитоподібної залози: що потрібно знати
- Синдром подразненого кишківника: чому гастроентеролог радить звернутися до психолога
- Анемія: чим загрожує несвоєчасне лікування
- Як здати аналіз крові, щоби не зіпсувати результат: 12 порад пацієнтам
- Нетримання сечі: лікування за допомогою лазера і не тільки
- Хронічний нежить і закладений ніс: причини та вирішення проблем
- Страхи довкола седації: розвінчуємо міфи про медикаментозний сон
- Розпізнати загрозу: як маскуються інфекції, що передаються статевим шляхом
- Чому збільшуються лімфовузли і що з цим робити: пояснює гематолог Ірина Аксентійчук
