Тему надлишкової ваги найчастіше сприймають через призму візуальної привабливості. Насправді ж зайві кілограми – це насамперед медичний виклик. Ожиріння – хронічне захворювання, яке запускає каскад змін в усьому організмі, впливає на кожну систему – від серця до суглобів. Як позбутися зайвих кілограмів і тримати вагу в нормі, розповідає Вікторія Петрів, лікарка-ендокринолог клініки “Мед-Атлант”.
Норма та ризики: де межа?
Ожиріння може призводити до низки змін в організмі, оскільки характеризується не тільки кілограмами зайвої ваги, а насамперед надмірним накопиченням жирової тканини, пояснює Вікторія Петрів.
Існують прості й ефективні маркери, які дозволяють кожному перевірити свій стан навіть удома. Основними є Індекс маси тіла (ІМТ) та окружність талії.
ІМТ – базова формула, де вага в кілограмах ділиться на квадрат зросту в метрах. Показник до 24,9 вважається нормою. Якщо цифра вища – це “перший дзвіночок”, що потрібно звернути увагу на свій стан і починати з ним працювати, зазначає ендокринологиня. Коли ж ІМТ перевищує 30, вже говорять про ожиріння І ступеня. Далі йдуть ІІ та ІІІ ступені, де ризики для здоров’я і життя зростають пропорційно.
Обвід або окружність талії – критичний показник накопичення вісцерального жиру (того, що оточує внутрішні органи та змінює їхню роботу). Для жінок межа безпеки – 80 см. Все, що вище за 88 см, — зона ризику. Для чоловіків окружність талії 94 см свідчить про підвищений ризик, а 102 см – про високий ризик для здоров’я, зазначає Вікторія Петрів.
Надлишок жиру проявляє себе задишкою, важкістю, хронічною слабкістю. Веде до розвитку серцево-судинних хвороб, підвищення холестерину, стрибків артеріального тиску, що є прямим шляхом до інфарктів та інсультів. Провокує переддіабет (стан, коли рівень цукру вже не нормальний, але ще не критичний) та діабет II типу й інші метаболічні порушення. Викликає пошкодження суглобів через надмірне механічне навантаження, зміни в роботі печінки та шлункового-кишкового тракту.
“Все це важливі і серйозні чинники, на які обов’язково треба звертати увагу”, – наголошує лікарка.
Нормалізуємо вагу під наглядом лікаря
Шлях до нормалізації ваги має починатися в кабінеті фахівця, переконує Вікторія Петрів. Пояснюючи важливість медичного супроводу, вона зазначає: “Коли ми говоримо про регуляцію ваги, консультація лікаря є обов’язковою, зокрема й ендокринолога. Навіщо? Щонайменше для того, щоб оцінити поточний стан людини та її скарги. Оскільки в процесі схуднення безпосередньо задіяна гормональна система, потрібно провести дообстеження і виключити дисбаланс, який часто провокує коливання маси тіла. Як-от гіпотиреоз – знижена функція щитоподібної залози – може призводити до набряків та набору ваги”.
Крім того, ендокринолог оцінює наявні ризики та за потреби скеровує пацієнта до суміжних спеціалістів – наприклад, до кардіолога, щоб скоригувати рівні тиску чи холестерину. Такий комплексний підхід дозволяє виявити справжні причини набору кілограмів і зробити процес їх зниження максимально безпечним.
Безпечне схуднення не буває швидким, наголошує лікарка і рекомендує зменшувати вагу плавно – від 0,5 до 1 кг на тиждень. Це дозволяє організму адаптуватися і не відчувати фізіологічного стресу, запобігає “ефекту йо-йо”, коли вага повертається так само стрімко, як і зникала.
“Нормалізація ваги – дуже індивідуалізована сфера. У нас немає одного точного стандарту для всіх, його добирають для кожної людини, адже все залежить від того, де вона працює, скільки енергії витрачає, чи має важкі фізичні навантаження. Саме тому разом зі спеціалістами – ендокринологом та дієтологом – слід обговорити причини набору ваги, за потреби пройти дообстеження, детально пропрацювати свій спосіб життя та поступово впроваджувати необхідні зміни”, – каже лікарка.
Медичний супровід потрібен ще й для того, аби виявити дефіцитні стани, зокрема дефіцит вітаміну D, без якого процес схуднення може значно гальмуватися.
Умови здорового схуднення
Лікарка виділяє чотири рівноцінні компоненти успішного схуднення.
Збалансоване харчування. Це не про суворі обмеження, а про раціональність, акцентує Вікторія Петрів. Раціональне, збалансоване харчування, що призводить до зменшення ваги, передбачає баланс білків, жирів та вуглеводів. Важливо отримувати енергію з усіх нутрієнтів.
- Білки (м’ясо, риба, яйця, горіхи) – це будівельний матеріал.
- Складні вуглеводи (гречка, цільнозернові крупи) дають тривале насичення без різких стрибків глюкози. Вони повільно розщеплюються, забезпечуючи тривале почуття ситості та стабільну енергію.
- Жири (особливо ненасичені, як оливкова олія) необхідні для гормональної системи.
При цьому мінімізують швидкі вуглеводи (цукор, біла випічка), які викликають різкі “гойдалки” глюкози в крові і провокують швидке відчуття голоду.
Ендокринологиня радить орієнтуватися на модель “Гарвардської тарілки”: половина – різнокольорові овочі та фрукти, чверть – білок, чверть – складні вуглеводи.
За її словами, важливо харчуватися різноманітно, збалансовано і регулярно – тричі на добу: сніданок, обід і вечеря. Та уникати “під’їдань”. Перекуси цілком протипоказані при інсулінорезистентності (зниженні чутливості клітин до інсуліну), оскільки кожен провокує новий викид гормонів.
Також важливо підтримувати водний баланс – пити звичайну негазовану воду. Натомість виключити солодкі соки, газовані напої тощо.
Рухова активність. Активність має бути в задоволення, а не через силу – це важливо для того, щоби підтримувати її постійною. Це може бути йога, велосипед, зал, біг або просто ходьба. “Ходьба є універсальним спортом типу лайт, що допомагає утилізувати зайві калорії та нормалізувати рівень інсуліну – гормону, що регулює обмін вуглеводів”, – розтлумачує Вікторія Петрів.
Мінімум фізичної активності – 30-60 хвилин руху на день. Різкі фізичні навантаження не корисні: велике навантаження на серце і на суглоби – це стрес для організму. Можна отримати загострення хронічних захворювань та спровокувати різні розлади.
“Кінцевий результат залежить від того, чи є баланс між отриманням калорій і енергією, яку ми витрачаємо. Дисбаланс є однією з першопричин набору ваги та неможливості схуднути, – каже лікарка. – Звісно, ми враховуємо і генетичну схильність, але все ж таки провідну роль відіграє саме цей механізм: потрібно витрачати не менше енергії, ніж отримуємо з їжею”.
Якісний сон. Більшість ігнорує цей аспект, але без якісного сну схуднути неможливо, наголошує ендокринологиня. “Коли говоримо про якісний сон, маємо на увазі не просто його тривалість. Якщо людина що кілька годин пробуджується – це вже не про якість сну, – пояснює спеціалістка. – Сон має тривати 7-8 годин на добу поспіль, не менше”.
Не менш важливий час, коли засинаємо. “Якщо людина працює вночі або лягає о 5-й ранку і спить до обіду – це теж не про якісний сон. Наш організм підпорядкований природним біоритмам. Оптимально, коли засинаємо о 22-23 год. вечора”, – радить лікарка.
Сон напряму впливає на гормони грелін (гормон голоду) та лептин (гормон насичення). При недосипанні та інших порушеннях сну баланс між ними втрачається і починається переїдання. “Коли ми не виспані, грелін зростає, і ми неконтрольовано хочемо їсти”, – уточнює ендокринологиня.
Хронічне недосипання завжди провокує набір ваги. За словами Вікторії Петрів, людина потрапляє ніби у “зачароване коло”: “Невиспана людина не може бути активною, вона постійно втомлена. Організм перебуває у стані стресу і гостро відчуває брак енергії. Людина намагається чим швидше щось перекусити, часто шкідливе. У втомленої людини немає бажання рухатися, і якщо такий стан хронічного недосипання триває довго, це стає дуже небезпечним для організму. Саме тому я хочу наголосити: сон – це критично важлива складова здорового способу життя, без якої зусилля схуднути будуть марні”.
Мінімізація стресу. Четвертим, але не менш вагомим аспектом у процесі нормалізації ваги є мінімізація стресу. Як зазначає Вікторія Петрів, стресові ситуації змушують організм докорінно змінювати свої звичні режими роботи. Ці внутрішні перебудови такі сильні, що безпосередньо впливають на харчову поведінку: поки одні люди на фоні переживань повністю втрачають апетит, інші починають “заїдати” тривогу, що стає причиною набору ваги.
Стрес часто виступає пусковим механізмом для багатьох патологічних процесів та хронічних захворювань. Саме тому вміння опановувати свій емоційний стан є критично важливим. Лікарка наголошує: навіть у таких важких обставинах, коли кожен українець прокидається і засинає в умовах війни, ми повинні свідомо працювати над пошуком внутрішньої рівноваги.
Способи мінімізації стресу також індивідуальні, універсального рецепта не існує. Для когось рятівною стає зустріч з друзями, для когось – тривала ходьба чи інший вид фізичної активності. Хтось знаходить спокій і ресурс у перегляді фільму чи прослуховуванні музики.
“Головне – визначити свій власний спосіб відновлення та навчитися балансувати між робочим навантаженням, відпочинком і сном”, – радить Вікторія Петрів.
Цей баланс є необхідною умовою для безпечного та стабільного зниження ваги.
Комплексний підхід: без “чарівної пігулки”
Іноді до ендокринологині приходять із запитом на засіб, який вирішить проблему без зусиль. Лікарка наголошує: “Чарівної таблетки не існує”. Препарати для пригнічення апетиту мають суворі показання та протипоказання, і їх не можна призначати собі самостійно через ризик серйозних побічних ефектів.
“Існує базова, фундаментальна річ для успішного зниження ваги – це поєднання чотирьох ключових складових: корекція харчування, активний рух, мінімізація стресу та якісний сон. Усе решта – лише допоміжні елементи. Вживання будь-яких препаратів і навіть вітамінів повинно обов’язково обговорюватися на консультації з лікарем, щоб фахово зважити всі можливі ризики та індивідуальні протипоказання. Тільки такий відповідальний підхід гарантує безпеку для здоров’я”, – описує тактику ендокринологиня.
Шлях до нормальної ваги – не спринт, а марафон. Ця тривала робота разом із фахівцем базується на дисципліні, любові до свого тіла та увазі до здоров’я. “Безпечно та дієво зменшити вагу так, щоби не повернулися зайві кілограми, – це комплексна робота на все життя”, – підсумовує Вікторія Петрів.
Контакти лікувально-діагностичного центру «Мед-Атлант»:
- +38 (095) 00 38 452
- +38 (095) 00 38 453
- +38 (097) 41 13 133
- Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 48 (корпус 1)
- Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 23 (корпус 2)
- сайт ЛДЦ Мед-Атлант
- Мед-Атлант у facebook
- Мед-Атлант в Instagram
Читайте також:
- Хірургія без страху: що важливо знати до і після операції
- Чекап для чоловіка: які обстеження потрібні, а які зайві
- Солодка пастка: чому цукрозамінники не рятують від зайвої ваги та як вони обманюють мозок
- УЗД-діагностика щитоподібної залози: що потрібно знати
- Довкола зобу, діабету та втрати чоловічої сили: ендокринологиня Ольга Максакова спростовує міфи
- Вузли у щитоподібній залозі: ТАПБ допоможе відрізнити доброякісні утворення від злоякісних
