Військовослужбовці перебувають в умовах, у яких є високий ризик зараження інфекційними захворюваннями. Це пов’язано із частим контактом із кров’ю, землею та побутом, далеким від санітарних вимог.
За словами доцента кафедри інфекційних хвороб та епідеміології ІФНМУ Андрія Процика, людям перед мобілізацією спершу потрібно надолужити ті планові щеплення, які вони пропустили. Додатково варто вакцинуватися проти гепатиту А, COVID-19, грипу, пневмококової і менінгококової інфекцій, вітряної віспи (вітрянки), сказу.
В Україні національний календар щеплень передбачає вакцинацію проти 10 захворювань: туберкульозу, гепатиту В, кору, паротиту (свинки), краснухи, дифтерії, правця, кашлюка, поліомієліту, гемофільної інфекції.
Планові щеплення можна зробити за кошт держави до 18 років. Безкоштовною на сьогодні для дорослих є вакцинація тільки від дифтерії, правця і ковіду.
Щоб заощадити, кожен може самостійно купити вакцину в аптеці і звернутися до сімейного лікаря. Основне – дотримуватися температурних вимог транспортування препарату.
Загалом, за один день можна зробити щеплення і проти шести збудників. Проте є певні правила:
- щеплення роблять в різні ділянки тіла (не більше як 3);
- інактивовані вакцини (проти кашлюку, сказу, гепатиту А) або анатоксини (проти дифтерії, правця) можна вводити одночасно;
- жива вакцина (проти кору та поліомієліту) поєднується із інактивованою;
- щеплення від туберкульозу (БЦЖ) не роблять в один день із іншими вакцинами. Їх можна вводити за місяць до чи після БЦЖ.
Гепатит А і В
Гепатит В є одним із найнебезпечніших захворювань на війні, бо передається через кров. Гепатит А – фекально-оральним шляхом, тобто через брудні речі, воду і їжу. Фронт не є стерильним місцем, тому військовослужбовцям варто зробити щеплення відразу від обох гепатитів.
Гепатит – захворювання, що вражає клітини печінки.
Гепатит В може бути гострим і хронічним. Клінічним виявом гострої форми є жовтяниця та інтоксикаційний синдром. Переджовтяничними симптомами часто є біль у суглобах, кишкові розлади і гарячка. Якщо не лікувати захворювання, то воно викликає цироз печінки, тому в багатьох випадках стає причиною смерті.
Щеплення від гепатиту В стало обов’язковим в Україні на початку 2000-х років. Як відомо, призовний вік зараз – 25 років, тому багато військовослужбовців могло пропустити цю вакцинацію.
Схема вакцинації: 0 – 1 – 6 місяців, тобто ми щеплюємося умовно сьогодні, а потім через місяць і шість місяців.
Якщо людину мобілізують, то не завжди є можливість чекати шість місяців. За цей час військовий вже буде на фронті. У такому випадку використовують пришвидшену схему – 0 – 7 – 21 день. Недоліком є те, що вона не дає такого сильного імунітету, тому через рік потрібно зробити четверте щеплення.
Гепатит А схожий симптомами на гепатит В, але не буває хронічним, тому набагато рідше призводить до смерті.
Вакцинація проти гепатиту А є рекомендованою, а не плановою. Вона не покривається державними коштами.
Схема вакцинації: 0 – 6 місяців.
В Україні є вакцина, яка об’єднує щеплення від гепатиту А і В. Якщо людина не вакцинована від жодного з них, тоді можна її зробити.
Приблизна вартість одного щеплення в приватній клініці / ціна вакцини в аптеці:
- гепатит А – 1 600 / 1070 грн;
- гепатит В – 950 / 400 грн;
- гепатит А і В – 2000/ 1450 грн.
Дифтерія та правець
Дифтерія передається повітряно-крапельним шляхом. Небезпечність правця для військовослужбовців у тому, що ним можна інфікуватися через ґрунт. Якщо під час копання окопів частинки землі потраплять під шкіру, то є високий ризик зараження.
Дифтерія може починатися як ангіна, але ураження горла поступово переходить на всю гортань, у якій утворюються специфічні плівки. Вони здатні перекривати доступ повітря, що в деяких випадках призводить до смерті. Окрім цього, дифтерія впливає на нервову та серцево-судинну системи.
Правець вражає насамперед нервову систему. Захворювання часто починається із посмикування м’язів, зокрема порушення функціонування мімічних та жувальних. На наступних стадіях виникають судоми, під час яких людина може вигинатися дугою. Як і дифтерія, правець в багатьох випадках стає причиною смерті. Саме завдяки вакцинації ми останнім часом не чуємо про ці захворювання.
Часто люди думають, що вакцинація закінчується з настанням повноліття. У 16 років роблять останнє «дитяче щеплення» – проти дифтерії та правця. І його потрібно поновлювати кожні 10 років, тобто повторну вакцинацію роблять в 26, 36… Верхньої межі щеплення немає. Якщо людина контактувала зі збудником, то за декілька років імунітет ослабиться. У таких випадках потрібно обов’язково ревакцинуватися через п’ять років.
Щеплення проти дифтерії і правця в Україні є безкоштовним для всіх громадян.
Кір, краснуха, паротит
Епідемії кору мають тенденцію виникати кожні шість років. Останній спалах був наприкінці 2018-го. Лікарі очікували наступну епідемію у 2023-2024 роках. Її відсутність пов’язують з двома причинами – пандемією ковіду, коли люди через страх заразитися менше контактували, і повномасштабним вторгненням. Пів року тому були незначні спалахи кору в Рівненській та Тернопільській областях, але вони згасли. Проте кожен все одно має бути напоготові, а особливо військовослужбовці, яким після мобілізації буде значно складніше вакцинуватися.
Кір і краснуха між собою схожі. Для них характерні інтоксикація та ураження дихальної системи як при ГРВІ, але при цьому з’являються висипання по тілу. Найбільш небезпечними ускладненнями захворювань є запалення легень і менінгоенцефаліт (первинний гнійний менінгіт).
Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом.
Курс імунізації становить два щеплення – 1 рік та 6 років. Якщо людина не отримала якесь з них, то можна надолужити в старшому віці. Рекомендують в такому випадку зробити дві дози протягом року. Мінімальний інтервал між вакцинацією – один місяць.
Приблизна вартість одного щеплення в приватній клініці / ціна вакцини в аптеці – 1400/600 грн.
COVID-19
Схема залишається та, що і раніше. Потрібно зробити два щеплення з інтервалом в один місяць, а через кожні пів року ревакциновуватися. Згідно з останніми вказівками МОЗ бустерна доза не є обов’язковою для всіх. Її варто зробити людям, що перебувають у зоні підвищеного ризику зараження, зокрема і військовим.
Щеплення проти коронавірусу є безкоштовним.
Грип
Вакцинацію проти грипу проводять щороку перед початком осіннього сезону. Є дві причини зробити щеплення: вірус постійно мутує, і є багато штамів, тому кожного року циркулюють різні.
Приблизна вартість одного щеплення в приватній клініці / ціна вакцини в аптеці – 900/500 грн.
Пневмококова інфекція
Від пневмококової інфекції рекомендують вакцинуватися дітям, людям старшого віку і тим, хто має хронічні захворювання. Проте військовослужбовцям також варто зробити це щеплення, бо вони постійно перемерзають.
Пневмококова інфекція – захворювання, що заселяє дихальні шляхи і знижує імунітет, чим відкриває дорогу до ГРВІ.
Передається повітряно-крапельним шляхом.
У 2020 році вакцинацію проти пневмококової інфекції планували додати до національного календаря щеплень, але спершу почався ковід, а потім повномасштабне вторгнення.
Захворювання не має якихось специфічних симптомів. Може стати причиною запалення легень, мозку (менінгіт, енцефаліт) та вуха.
Дорослим необхідна одна доза для імунізації.
Приблизна вартість щеплення в приватній клініці / ціна вакцини в аптеці:
- проти 13 штамів – 3500/2500 грн;
- проти 10 штамів – 2000/ 1400 грн.
Менінгококова інфекція
Клінічних випадків менінгококової інфекції відносно мало, але летальність є високою. Передається повітряно-крапельним шляхом.
Менінгококова інфекція починається як звичайна застуда. Пізніше відбувається ураження нервової системи (менінгіт, енцефаліт). У важких випадках з’являється менінгококовий сепсис – висипання по всьому тілу, якому передує підвищення температури тіла до 39-40 градусів та інтоксикація.
Є два види вакцини – проти A, C, W, Y та серотипу B. Останній штам найбільше поширений в Україні. В ідеалі буде зробити щеплення двома препаратами, але вакцинуватися одним – це вже краще, ніж нічого.
Дорослим необхідна одна доза для імунізації проти серотипу A, C, W, Y. При серотипі B роблять щеплення двічі з інтервалом один місяць.
Приблизна вартість одного щеплення в приватній клініці / ціна вакцини в аптеці:
- проти типу A, C, W, Y – 2300/1400 грн;
- проти типу В – 4300/3500 грн.
Вітряна віспа (вітрянка)
У військових частинах можуть періодично виникати спалахи вітрянки. Вона є одним із найбільш заразних захворювань, тому якщо людина не перехворіла, то перед мобілізацією варто вакцинуватися.
Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом.
Необхідна одна доза для імунізації.
Приблизна вартість щеплення в приватній клініці / ціна вакцини в аптеці – 2000/1400 грн.
Поліомієліт
Поліомієліт уражає нервову систему і може призвести до паралічу.
Здебільшого захворювання має безсимптомний перебіг. У деяких випадках скарги схожі до тих, що з’являються під час грипу.
Повний курс щеплення людина проходить до 14 років. Дорослих вакцинують, якщо вони пропустили якесь щеплення і потрапляють у зону ризику. Це актуально і для військових.
Схема вакцинації в такому випадку: 0 – 1-2 – 6-12 місяців. Якщо дорослий пацієнт отримав у дитинстві одну-дві дози вакцини, для нього графік вакцинації передбачає введення однієї або двох доз відповідно. Людям, які мали 3 щеплення, у дорослому віці достатньо отримати лише одне щеплення.
Приблизна вартість щеплення в приватній клініці / ціна вакцини в аптеці – 1600/1100 грн.
Сказ
Вакцинація проти сказу не є плановою. Зробити щеплення варто людям, які часто контактують із тваринами. В умовах бойових дій для військовослужбовців це особливо актуально, бо вони живуть у польових умовах, де можуть бути різні тварини, зокрема і скажені.
Сказ передається через укуси тварин. Основною вимогою інфікування є потрапляння слини в рану. Якщо з’являються перші симптоми, то в 99% людина помирає.
Існує планова та екстрена вакцинація. Схема планової: 0 –7 – 21-28 день. Схема екстреної: 0 – 3 –7 – 14 – 28 днів від моменту укусу. Вона є ефективною, якщо курс почали в перші 14 днів.
Приблизна вартість одного щеплення в приватній клініці / ціна вакцини в аптеці – 1200/600 грн.
