Нерідко люди плутають два стани: запаморочення – відчуття нестійкості та легкої «сп’янілості» та головокружіння – відчуття обертання. Хоча обидва є порушенням рівноваги, вони вказують на різні проблеми в організмі, що можуть бути пов’язані з ураженнями як серця чи зору, так і нервової системи та головного мозку. Коли виникають ці симптоми та на що вони вказують, розповідає лікарка-невролог клініки “Мед-Атлант” Софія Завадовська.
Різниця між запамороченням та головокружінням
За рівновагу в нашому тілі відповідають центри у головному мозку – вони зчитують сигнали з рецепторів, а також вестибулярний апарат – наш основний «гіроскоп», що розташований у внутрішньому вусі.
Залежно від того, який із цих центрів уражений, ми відчуваємо різну симптоматику, пояснює невролог.
Симптоми, за яких відбувається порушення сприйняття власного тіла у просторі, називають запамороченням. Запаморочення – це відчуття «легкого сп’яніння», нестійкості, похитування при ходьбі чи стоянні, іноді – відчуття «туману в голові» та загальної слабкості. Цей стан є менш гострим, ніж головокружіння, зауважує Софія Завадовська.
Головокружіння – це просторова дезорієнтація та відчуття руху навколишніх предметів. Симптом цей гострий і раптовий, проявляється як відчуття обертання власного тіла (ніби на каруселі) або ілюзія руху довколишнього світу.
«Головокружіння – це більш яскравий супроти запаморочення симптом розладів. Виникає більш раптово, гостро, з яскравою симптоматикою. Дуже часто при цьому є нудота, блювання, виражене потовиділення, тахікардія, можливі скачки артеріального тиску», – описує лікарка.
Коли терміново потрібно до лікаря?
Невролог звертає увагу на ситуацію, яка є небезпечною для життя. Якщо головокружіння виникло вперше, гостро та сильно, і супроводжується будь-яким із цих симптомів, слід негайно звернутися до лікаря:
- нечіткість мови;
- перекошене обличчя або якась його частина, наприклад рот;
- порушення ковтання;
- порушення зору, двоїння в очах.
«Важливо негайно звернутися по допомогу, навіть викликати швидку, тому що може бути інсульт – гостре порушення мозкового кровообігу», – наголошує Софія Завадовська.
Крім інсульту, гостре головокружіння може свідчити про такі стани, як:
- ураження вестибулярного апарату (внутрішнє вухо);
- доброякісне пароксизмальне позиційне головокружіння (ДППГ) – виникає при зміні положення тіла (повернули голову, нахилилися, повернулися у ліжку). ДППГ є одним із проявів ураження вестибулярного апарату;
- вестибулярна мігрень – різновид головного болю, що супроводжується головокружінням, світло- та звукочутливістю;
- вестибулярна епілепсія – епізоди головокружіння з порушенням чи втратою свідомості.
Якщо головокружіння супроводжується шумом, дзвоном у вухах і зниженням слуху, це може вказувати на патологію ЛОР-органів або на стан, який провокує вестибулярна невринома, пригадує лікарка випадок з практики.
«Вестибулярна невринома – це доброякісна пухлина на вестибулярному нерві. Вона діагностується під час МРТ. Оскільки вестибулярний нерв йде поруч зі слуховим, то пухлина може тиснути і на нього, викликаючи зниження слуху, шум та дзвін у вусі разом із головокружіннями. Вони тоді йдуть у комплексі», – пояснює невролог.
Така пухлина є доброякісною, але часто вимагає нейрохірургічного втручання, оскільки росте і тисне на важливі нервові структури. Щоби допомогти пацієнту в такому випадку, невролог співпрацює з отоларингологом та нейрохірургом.
Поширені причини запаморочення
Для діагностики причин розладу проводять комплексне дослідження, звертаючи увагу на супутні ознаки. Окрім ураження вестибулярного апарату, нестійкість і запаморочення можуть провокувати такі розлади.
Серцеві патології – аритмія, серцева недостатність. При цьому розвивається ортостатична гіпотензія – падіння тиску при зміні положення тіла, відповідно й запаморочення, пояснює невролог.
Ендокринні розлади та дефіцити – анемія, гіпотиреоз (зниження рівня гормонів щитоподібної залози, що впливає на тиск), гіпоглікемічні стани (низький цукор у крові), дефіцит вітаміну В12.
Полінейропатія – порушення глибокої чутливості у нижніх кінцівках: ноги як ватяні, відчуття, що провалюється ґрунт під ногами, затерплість, поколювання. Мова про ураження нервових волокон, спричинене, наприклад, діабетом чи дефіцитом вітамінів. При цьому пошкоджуються нерви, що йдуть від спинного та головного мозку до органів і тканин тіла, найчастіше – до нижніх кінцівок.
Вплив ліків – антидепресантів, протитривожних, снодійних, міорелаксантів, особливо на початку застосування або при передозуванні. “Якщо ви приймаєте будь-які ліки, зверніть увагу на їхній вплив. Зазвичай лікар попереджає про можливу нестійкість на початку лікування, щоб пацієнт був готовий і не боявся”, – додає лікарка.
Порушення зору. Поганий зір, коли людина не носить окулярів, може викликати невпевнену ходу і скарги на запаморочення. «Буває, пацієнти приходять і кажуть: мені паморочиться. Виявляється, що у людини поганий зір і вона не носить окуляри. Тобто в цьому випадку перевірити зір і надіти окуляри достатньо для того, щоби вийти зі стану невпевненої, хиткої ходи», – ділиться випадком з практики Софія Завадовська.
Атрофічні зміни мозку у старших людей. При цьому може розвиватися апраксія ходьби – людина «розучується ходити» через зменшення об’єму мозку та атрофію нервових шляхів, стає повільною, неповороткою, незграбною, може падати, як то кажуть, на рівному місці, пояснює невролог.
У старшому віці часта скарга – саме нестійкість і хиткість при ходьбі, коли людина для відновлення рівноваги мусить опиратися на стіни, меблі, інші поверхні.
Софія Завадовська розповідає, що з такими скаргами до неї звернулася 80-літня пацієнтка. Вона скаржилася на скутість, відчуття падіння, через що мусила ходити дрібними кроками і човгати, щоби відчувати підлогу. В неї бували запаморочення після швидкого підйому зі стільця чи ліжка, також час від часу у жінки тремтіли руки. Невролог запідозрила паркінсонізм.
«Паркінсонізм – це не хвороба Паркінсона, – розтлумачує лікарка. – Хвороба Паркінсона – самостійне захворювання, а паркінсонізм – це сукупність характерних ознак, пов’язаних з порушенням обігу гормону дофаміну в організмі. До цього призводять дегенеративні зміни чи порушення кровообігу в судинах головного мозку, і виникає втрата рівноваги, хиткість та скутість».
Паркінсонізм вимагає пожиттєвого медикаментозного лікування для корекції рівня дофаміну. На жаль, лише активностями рівень гормону відновити неможливо і розлад з часом прогресуватиме, констатує невролог.
Щоби не втрачати ґрунту під ногами
При появі симптомів захитування, головокружіння чи запаморочення варто звернутися до невролога.
Більшість порушень вестибулярного апарату успішно лікується, зазначає Софія Завадовська. Симптоматичні ліки допомагають зняти гостроту нападів, а найважливішим методом є вестибулярна гімнастика. Лікар ознайомлює пацієнта з комплексом вправ. Наприклад, спробувати стояти на одній нозі з розплющеними очима, а потім із заплющеними, поступово збільшуючи час стояння.
«Можна і потрібно тренувати вестибулярний апарат. Не тільки спеціальна гімнастика розвиває координацію, а й заняття спортом – плавання, теніс, східні єдиноборства. Корисними є навіть стрибки на скакалці», – радить невролог.
Що стосується неврологічних порушень, то їх віддеференційовують з допомогою спеціальних обстежень. Діагностика включає УЗД судин голови і шиї, енцефалограму, МРТ та ін. “Встановлення діагнозу може бути складним через схожість з іншими розладами”, – каже Софія Завадовська. Тому невролог при потребі залучає суміжних спеціалістів, чия консультація необхідна для точного діагнозу та призначення лікування.
Контакти лікувально-діагностичного центру «Мед-Атлант»:
- +38 (095) 00 38 452
- +38 (095) 00 38 453
- +38 (097) 41 13 133
- Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 48 (корпус 1)
- Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 23 (корпус 2)
- сайт ЛДЦ Мед-Атлант
- Мед-Атлант у facebook
- Мед-Атлант в Instagram
Читайте також:
- Небезпечна гематурія: чому з’являється кров у сечі і що з цим робити
- Чому чоловіки відрощують вуса: уролог про рак простати та як його попередити
- Суглоби чують дощ: як уникнути осіннього загострення
- УЗД-діагностика щитоподібної залози: що потрібно знати
- Синдром подразненого кишківника: чому гастроентеролог радить звернутися до психолога
- Гормональний дисбаланс після відпустки: як повернутися в норму
- Анемія: чим загрожує несвоєчасне лікування
- Як здати аналіз крові, щоби не зіпсувати результат: 12 порад пацієнтам
- Нетримання сечі: лікування за допомогою лазера і не тільки
- Як гастроскопія та колоноскопія рятують від серйозних хвороб
- Синдром неспокійних ніг: що це таке і на які хвороби вказує
- Як менше стресувати і зберегти серце здоровим: 10 простих способів
- Зелені і червоні прапорці жіночого здоров’я: що вказують і чому потрібен чекап
- Лазерна епіляція для жінок і чоловіків: розвінчуємо поширені міфи
- Як вагітним пережити спеку: 10 порад гінеколога
- Чому прадіди важливі: генетичне обстеження при плануванні вагітності
- Інтимна гігієна: чому надмірний догляд та реклама можуть зашкодити жіночому здоров’ю
- Розпізнати загрозу: як маскуються інфекції, що передаються статевим шляхом
- Чи є життя після пологів? Гінекологиня Мар’яна Петрина радить, як відновитися без “бейбі-блюзу”
- Можливості та інновації: хірург Павло Долик про лапароскопію у гінекології.
