середа, 24 жовтня

Де і за скільки можна зробити щеплення від дифтерії у Франківську

Поки Прикарпаття залишається лідером із захворювання на кір, у Міністерстві охорони здоров’я (МОЗ) уже говорять про можливий спалах дифтерії. Усе залежатиме від кількості вакцинованих. Якщо від кору достатньо отримати щеплення в дитячому віці, то від дифтерії щепитися треба кожні 10 років. А з часом імунітет ослаблюється.

Тарас Кобрин, доцент кафедри iнфекцiйних хвороб та епідеміології ІФНМУ розповідає, що в дитячому віці відсоток вакцинованих від кору, дифтерії та правця – приблизно однаковий. І якщо вакцинація від кору у шестирічному віці закінчується, то від дифтерії і правця щеплення, згідно з календарем, роблять ще у 16 років, а потім треба – щодесять років. Більшість про щеплення у дорослому віці забувають або й не знають про них. Тому відсоток захищених людей значно менший. Основна ж проблема в тому, що при дифтерії людина може бути носієм і навіть не знати про це, пише "Репортер".

"Якщо при кору носійства немає, то при дифтерії людина може переносити збудник, – говорить Тарас Кобрин. – Після вакцинації утворюється не противірусний, а протитоксичний імунітет – навіть якщо у людини сильний імунітет, сама вона хворіти не буде, а буде розповсюджувати збудника. При цьому класичних проявів хвороби не буде. Тому, якщо зараз не фіксують прояви дифтерії, це не означає, що її нема".

Дифтерія не обирає, захворіє дитина чи дорослий. З часом імунітет послаблюється, а ймовірність захворіти – зростає, каже Кобрин. Захворювання важке, бо розвиваються ускладнення – блокування дихальних шляхів, пошкодження серцевого м’яза – міокардит, ушкодження нервів – поліневропатія, легенева інфекція – дихальна недостатність чи пневмонія. Відтак є ймовірність отримати інвалідність чи навіть померти.

"Якщо хочемо спокійно жити, краще зробити щеплення і зберегти імунітет, аби не захворіти, а якщо й захворіти, то перенести легку форму. Не хочеться повторити досвід 1990-х. Тоді займали чергу, щоб щепитись від дифтерії. Люди лякаються, лише коли бачать щось страшне, – додає Тарас Кобрин. – Водночас із вакциною від дифтерії людина отримає й захист від правця. А ймовірність смерті при правці – 50%".

Вакцина є комплексною: для дітей – проти дифтерії, правцю, кашлюка, для дорослих – від дифтерії і правця. В Україні щеплення і дорослим, і дітям роблять безкоштовно. Діти отримують три дози комплексної вакцини до року, після року – ще одну. Наступні дози – в шість і в 16 років.

З часом імунітет послаблюється і якщо не проводити ревакцинацію, є ризик захворіти. Та далеко не всі після закінчення школи слідкують за календарем ревакцинації і роблять щеплення вчасно.

Під час останньої епідемії в Україні з 1991-го до 1998-го року на дифтерію захворіло близько 20 тисяч людей, з них 696 померли. За даними МОЗ, у 2017 році 51% дітей віком 18 місяців отримали три дози вакцини АКДП (адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцева), 44,8% дорослих захищені від дифтерії вакциною АДП-М (адсорбована дифтерійно-правцева у малих дозах).

На 1 січня 2018 року на Франківщині було 34 452 дози вакцини від дифтерії та правця (АДП), 150 477 доз із зменшеним вмістом антигену (АДП-М), 39 098 доз для профілактики дифтерії, правця та кашлюку (АКДС). Без негайного введення сироватки близько 50% хворих на дифтерію можуть померти, навіть з сироваткою залишається ризик смерті до 20%. Такої сироватки наприкінці 2017 року Україна отримала 900 доз. Тож МОЗ рекомендує не чекати на епідемію і вакцинувати дітей та ревакцинувати дорослих.

"Репортер" перевірив, як і за скільки можна щепитися у Франківську від дифтерії та правця. Через електронну систему Medics за кілька хвилин реєструємося на прийом до терапевта – обираємо зручний день і час. У поліклініці № 2 на Довгій є ще своє додаткове правило: потрібно отримати додатковий паперовий талон у реєстратурі. Тому краще прийти хвилин за 15 до призначеного часу. Кажуть, треба для статистики…

Далі – кабінет терапевта. Ще з 10 хвилин під дверима, бо запис-записом, але механізм ще не ідеальний.

"Ви пропустили планове щеплення. Але це нічого – вакцин від дифтерії є достатньо, – говорить терапевт. – Добре, що прийшли, зараз прогнозують спалах дифтерії, тож краще перестрахуватися. Ми запрошуємо цього року на щеплення всіх, у кого в році народження остання цифра – "2". Медсестра розвішує оголошення по під’їздах, але їх одразу зривають. Люди потроху приходять".

Міряє тиск, перевіряє горло, слухає легені, питає про самопочуття. Всі дані записує в картку. Ще треба підписати згоду на вакцинацію. Її підклеюють у картку. Лікарка просить в разі чого зателефонувати, дає свій номер.

Далі – кабінет щеплень. Під ним жодної людини. Двері замкнені – тиша і спокій. Медсестра в сусідньому кабінеті заповнює звітність. Ще кілька хвилин під дверима  і можна заходити. Щеплення від дифтерії і правця роблять у ліве передпліччя. Медсестра попереджає, що можливе підвищення температури і біль, почервоніння та набряк у місці уколу. Просить півгодини залишатися в поліклініці на випадок алергічної реакції.

"Ми вже багато таких щеплень робили, все було гаразд", – каже медик.

На третій день після щеплення потрібно прийти на контроль до терапевта.

Вся вакцинація разом з оглядом і чергами в реєстратурі забрала до години часу. Ще з чотири дні після щеплення нило місце уколу – при натискуванні біль посилювався, тому кілька ночей на лівий бік краще не лягати. На третій день можна просто зателефонувати лікарці й відзвітувати про самопочуття. Та й по всьому. Тепер 10 років спокою. Чого й вам бажаємо.

КОМЕНТУВАТИ