Фенестрацію перикарду (видалення рідини, яка утискала серце) вперше провели в Івано-Франківській центральній міській клінічній лікарні за допомогою торакоскопічної стійки. Таку операцію провели пацієнтці, яка багато років страждала через накопичення випоту в перикарді (навколосерцевій сумці), пише КУРС з посиланням на ЦМКЛ.
“Причин такого накопичення рідини може бути дуже багато: запальні захворювання, онкологія, важка серцева недостатність та інше. Першочергово ці пацієнти підлягають консервативному лікуванню. Коли воно не дає ефекту, то здійснюємо пункцію перикарду (через прокол забираємо рідину). Однак якщо протягом певного часу адекватної консервативної терапії (виконується декілька пункцій, але рідина знову збирається) немає ефекту, то здійснюємо фенестрацію перикарду. Суть операції полягає в тому, що в перикарді вирізається віконечко, і завдяки цьому рідина, яка утворюється в перикардіальній сумці, стікає в плевральний синус», – пояснила лікарка-кардіохірург Світлана Сарапук.
Таке оперативне втручання – це запорука того, що пацієнтці більше не потрібно буде робити пункції перикарду.
«Тому і загрози ризику пошкодження серця вже немає, оскільки коли рідина стікає в плевральний синус (навіть якщо там збирається велика кількість цього випоту), то пункція плевральної порожнини є набагато простішою процедурою, аніж пункція перикарду. Це оперативне втручання також забирає ризик тампонади серця, тобто того, що ця рідина в перикарді утисне серце занадто сильно, що може призвести до раптової смерті», – говорить Світлана Сарапук.
Фенестрація перикарду здійснюється за допомогою бокової торокотомії (розріз грудної клітки з бічного доступу між ребрами).
«Через три проколи розміром 1 см за допомогою спеціальних інструментів і торакоскопу змогли під контролем камери відкрити перикард і зробити в ньому віконечко для того, щоб ця рідина стікала», – пояснює кардіохірург.
Торакоскопічна стійка використовується для багатьох оперативних втручань (до 50%) при серцевих хворобах і вимагає від кардіохірурга спеціальних вмінь та навичок. Головна мета – мінімізувати розріз грудної клітки.
«Для пацієнта це дуже добре, оскільки в такому випадку період реабілітації коротший і легший», – говорить лікарка.
Вже після операції через деякий час пацієнтці робили контрольне дослідження – ехокардіоскопію.
«Наразі випоту в перикардіальній сумці немає. Тобто процедура показала свою ефективність», – відзначає Світлана Сарапук.
КУРС писав, що торакоскопічну стійку для Івано-Франківської ЦМКЛ придбали за за 6 млн.
Нагадаємо, у Калуській ЦРЛ вперше вилучили серце від посмертного донора.
