fbpx

Небезпечна гематурія: чому з'являється кров у сечі і що з цим робити 

Здоров'я 18:42, 12.03, 2025
НА ФОТО: Андрій Федорів, лікар-уролог клініки "Мед-Атлант" кандидат медичних наук

Звертати увагу на колір сечі – це здорова звичка. Вона може допомогти виявити розлади, з якими слід невідкладно звернутися до лікаря. Як-от гематурію, коли в сечі є домішка крові. Цей прояв не можна ігнорувати – можуть виникнути важкі ускладнення, застерігає лікар-уролог клініки “Мед-Атлант“, кандидат медичних наук Андрій Федорів

Що таке гематурія?

Гематурія — це патологічний стан, який характеризується домішками крові в сечі. Наявність еритроцитів (клітин крові) у сечі є не окремим захворюванням, це симптом, що свідчить про порушення роботи нирок і сечостатевої системи.

Органи сечової системи виконують важливу функцію в організмі людини – очищують, фільтрують кров від шкідливих речовин, тому кровопостачання їх дуже інтенсивне.

Порушення роботи нирок, сечоводів, сечового міхура часто супроводжується наявністю крові у сечі.

Це грізний симптом. Так званий перший дзвінок організму, що свідчить про розлади органів сечовидільної системи у жінок і сечостатевої системи у чоловіків.

Уролог Андрій Федорів, "Мед-Атлант"
Андрій Федорів, лікар-уролог клініки “Мед-Атлант”, кандидат медичних наук

Чому з’являється кров у сечі?

У пацієнтів молодого та середнього віку гематурія може бути проявом чи ознакою запалення в сечових органах. Зокрема запалення, що викликане інфекціями, які передаються статевим шляхом.

Запалення слизової оболонки сечівника (уретри), сечового міхура та нирок мають назву уретрит, цистит, пієлонефрит відповідно.

Попри симптоми запалення сечових органів, які найбільш відомі пацієнтам, а саме: загальне недомагання, болі в ділянці нирок, в уретрі, внизу живота, підвищення температури тіла, печіння в уретрі, часте і болюче сечовипускання, інколи основним симптомом цих захворювань є саме гематурія, тобто виділення сечі з домішками крові.

Поширене захворювання у пацієнтів як молодого, так і старшого віку, що часто проявляється наявністю крові у сечі, – це сечокам’яна хвороба. Травматизація камінням слизової оболонки сечових органів, блокування сечових шляхів, порушення сечовипускання в цьому випадку завжди супроводжується виділенням крові з сечею. Тому наявність гематурії є показанням до комплексного обстеження пацієнта з приводу сечокам’яної хвороби.

У пацієнтів старшого віку, зокрема у чоловіків, наявність крові у сечі є першим проявом новоутворень, тобто пухлин нирок, сечового міхура, пухлин простати та уретри. Також так даються взнаки поліпи уретри.

Інколи гематурія є чи не єдиним симптомом наявності пухлини сечових органів. А невчасне розпізнавання чи нехтуванням таким симптомом призводить до запізнілої діагностики онкології і поганих наслідків для пацієнтів.

 Інші причини гематурії:

  • полікістоз нирок;
  • тривалий прийом лікарських засобів (антибіотиків, коагулянтів);
  • порушення згортання крові;
  • гостра ниркова недостатність;
  • аномалії розвитку органів сечової та статевої системи;
  • травми сечових органів;
  • новоутворення суміжних органів (пухлини кишечника та жіночих статевих органів).

Виявлення гематурії, додаткова діагностика     

Якщо з’явилася кров у сечі, необхідно негайно звернутися за допомогою до лікаря-уролога, який призначить обстеження з подальшим встановленням точного діагнозу. Це дозволить вчасно надати допомогу і попередити ускладнення.

Гематурія може бути помітною неозброєним оком. Видима кров у сечі часто змінює її колір на червоний або бурий. Зміна кольору сечі має насторожити людину.

У більшості випадків гематурія виявляється під час лабораторних досліджень. Тож загальний аналіз сечі є основним при визначенні розладу.

Пацієнтам молодого та середнього віку загальний аналіз сечі достатньо проводити при виникненні захворювання чи порушенні сечовипускання.

А пацієнти старшого віку, зокрема чоловіки після 45-50 років, повинні здавати сечу на аналіз кожного року – навіть при відсутності симптомів порушення роботи органів сечової системи.

Разом із загальним аналізом сечі після огляду лікарем для визначення причини наявності крові у сечі пацієнту проводять додаткові обстеження.

Додаткові обстеження:

  • ультразвукове дослідження нирок та сечового міхура: дозволяє візуалізувати різні захворювання сечових органів та визначити можливі їх аномалії;
  • комп’ютерна томографія (КТ) чи магнітно-резонансна томографія (МРТ): допомагають у визначенні стану нирок та інших органів;
  • цистоскопія: дозволяє лікарю оглянути внутрішню поверхню сечового міхура за допомогою цистоскопа;
  • біопсія сечових органів: при показаннях для чіткої верифікації причини гематурії, як-от при новоутвореннях, потрібно проводити біопсію пухлин нирок, сечового міхура, уретри.

Лікуємо причину  

 Лікування гематурії передбачає лікування того захворювання, яке викликає появу крові в сечі.

Терапія може включати застосування антибіотиків, протизапальних засобів, цитостатиків, глюкокортикоїдів та інших препаратів.

У деяких випадках, наприклад для видалення каменів чи пухлин, може знадобитися хірургічне втручання.

Підтвердженням того, що важливо звертати увагу на симптом гематурію, є нещодавній випадок у нашій клініці. Звернувся пацієнт 40 років зі скаргами на наявність частого сечовипускання тривалий час. У нього не було ані болю, ані печіння чи дискомфорту при сечовипусканні. В загальноклінічних аналізах, зокрема в загальному аналізі сечі, єдиною зміною була гематурія, тобто кров у сечі.

До звернення в наш лікувально-діагностичний центр “Мед-Атлант” пацієнт кілька років отримував лікування з приводу хронічного простатиту та дрібних камінців у нирках. Чоловік зізнався, що займався самолікуванням.

Після комплексного дообстеження, зокрема трансректального ультразвукового обстеження простати і цистоскопії, у пацієнта виявили доброякісне новоутворення сечового міхура невеликого розміру. У клініці йому провели операцію, новоутворення успішно видалили.

Наголошу: при виявленні гематурії вдома чи під час аналізів потрібно невідкладно звернутися до лікаря, щоби з’ясувати причину та підібрати лікування, яке допоможе відновити здоров’я.

Уролог в івано-Франківську - Андрій Федорів, Мед-Атлант
Андрій Федорів, лікар-уролог клініки “Мед-Атлант”, кандидат медичних наук

Самолікування може призвести до погіршення стану та серйозних ускладнень. Завжди звертайтеся до лікаря-уролога для отримання необхідної допомоги.

Контакти лікувально-діагностичного центру «Мед-Атлант»:

Читайте також:

РЕКЛАМА

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl + Enter
Повідомити про помилку

Текст, який буде надіслано нашим редакторам: