Синдром подразненого кишківника (СПК) – не просто “погане травлення”. Це хронічний функціональний розлад, що проявляється здуттями, болями, дискомфортом. При СПК робота кишківника порушена, хоча немає ознак запалення чи ураження тканин.
Більшість пацієнтів із СПК — жінки, приблизно 60%, що може бути пов’язано як з гормональними особливостями, так і з підвищеною чутливістю до стресу, зазначає гастроентеролог Наталія Лудчак, лікарка клініки «Мед-Атлант». Спеціалістка розповіла, як виникає СПК та як відрізнити його від інших станів, в чому полягає лікування і чому надважлива співпраця пацієнта з лікарем.
СПК: причини і особливості
Як розпізнати синдром подразненого кишківника?
При СПК кишківник працює з порушеннями, хоча його структура й тканини залишаються без видимих ушкоджень. Синдром значно погіршує якість життя – викликає постійні неприємні симптоми.
Найпоширеніші симптоми:
Метеоризм (здуття). Це один з найперших і найпоширеніших симптомів, з яким пацієнти звертаються до лікаря. Коли зміна харчування не дає результату, а препарати від здуття допомагають лише ситуативно, варто шукати глибшу причину, наголошує Наталія Лудчак.
Розлади стільця. Може бути як діарея (понад три випорожнення на день), так і закрепи (відсутність випорожнень понад 2–3 дні. Нормою вважається не менше як три випорожнення на тиждень). Часто ці стани можуть чергуватися, акцентує гастроентеролог.
Біль у животі. Це спазмуючі болі, які зазвичай локалізуються внизу живота або біля пупка, іноді можуть віддавати у правий бік, під ребра. Характерна ознака — полегшення після випорожнення, звертає увагу лікарка.
Непередбачувана реакція на їжу. За словами Наталії Лудчак, при СПК немає реакції на якісь певні продукти. Спочатку люди звертають увагу, що біль і здуття можуть бути на молочку, якісь бобові, а потім будь-яка страва, різні продукти викликають здуття і дискомфорт. “Це один із типових симптомів”, – додає лікарка.
Відсутність симптомів уві сні. При СПК симптоми рідко турбують вночі, що відрізняє його від деяких запальних захворювань.
Поява крові в калі. Хоча цей симптом може лякати і наводити на думки про серйозніші хвороби, він також може супроводжувати СПК. “Поява крові у калі вимагає обов’язкового обстеження, щоб виключити інші, небезпечніші, діагнози”, – наголошує спеціалістка.
Однак, за словами лікарки, симптоматика СПК відрізняється індивідуально. Тож лікар мусить бути дуже уважним до скарг пацієнта і його загального стану.
Чому виникає СПК?
Гастроентеролог Наталія Лудчак виділяє п’ять основних факторів, що провокують розвиток СПК. Вони часто взаємопов’язані:
- Психосоматика і стрес. Це головний фактор. Кишківник — це “другий мозок”, і він дуже чутливий до емоційного стану. Стрес, переживання змінюють перистальтику кишківника (його скорочення) і порушують його нормальну роботу. За словами лікарки, “стрес діє на всі системи, і на травну — передусім”.
- Перенесені кишкові інфекції. Після гострих інфекційних захворювань кишківник може тривалий час функціонувати з порушеннями. Мікрофлора кишківника може довго не відновлюватися, що призводить до розвитку СПК.
- Неправильне харчування. Головна проблема — нерегулярний режим. Важливо дотримуватися регулярного режиму харчування, наголошує гастроентеролог. Їсти раз на день або робити великі перерви між прийомами їжі (більше як 3-4 години) — це порушення, яке може спровокувати СПК. Також на розвиток синдрому впливає переїдання. “Переїдання, особливо на тлі стресу, порушує природний ритм роботи травної системи”, – зазначає лікарка.
- Нездоровий спосіб життя. Синдром подразненого кишківника медики називають “захворюванням ритму життя”. Сидяча робота, низька фізична активність, а також вимушене перебування вдома з переїданням, як це було під час пандемії Covid-19, можуть провокувати СПК чи викликати загострення.
- Гормональні зміни. СПК часто виникає у підлітковому віці під час гормональної перебудови або у жінок в період клімаксу. Трапляються випадки, коли синдром супроводжує людину з юності і стає хронічним розладом у дорослому віці.
Як відрізнити СПК від інших хвороб?
На відміну від гострих станів, як-от харчове отруєння чи кишкові інфекції, що починаються раптово з діареї та температури, СПК розвивається поступово, його симптоми можуть тривати місяцями. Проте для точного діагнозу необхідне комплексне обстеження.
Діагностика синдрому подразненого кишківника
Діагноз СПК ставиться методом виключення. Це означає, що лікар, спираючись на скарги пацієнта (анамнез) та огляд, призначає аналізи та обстеження, щоби виключити інші, серйозніші, захворювання. Насамперед важливо виключити “страшні” діагнози, оскільки головною причиною виникнення синдрому є нервові розлади.
“Комплексне обстеження допомагає виявити захворювання та супутні стани, які можуть мати подібні симптоми, наприклад анемію, запальні процеси чи патології щитоподібної залози, а також оцінити загальний стан обміну речовин та функціонування життєво важливих органів”, – пояснює Наталія Лудчак.
Для диференціації СПК від запальних захворювань кишківника, целіакії чи інфекцій використовують додаткові тести. В кожному випадку діагностику добирають індивідуально.
Лікар може призначити:
- Розгорнутий загальний аналіз крові та біохімічний аналіз крові. Показує наявність запальних процесів або інфекцій. Дозволяє оцінити роботу органів і систем.
- УЗД органів черевної порожнини. Виключає патології жовчного міхура та підшлункової залози. Оцінює стан кишківника.
- Фіброскопію та колоноскопію. Ці обстеження необхідні, щоб виключити запальні процеси, виразки або, що найважливіше, онкологічні захворювання.
- Копрограму та посів калу. Допомагає виявити глистяні інвазії (лямбліоз, аскаридоз), які можуть давати схожі симптоми, а також грибки та іншу патогенну мікрофлору в кишківнику.
Чи може СПК пройти сам?
СПК може пройти сам, якщо усунути його причину, говорить лікарка. Наприклад, врегулювати харчування, виключити стресовий фактор.
Однак якщо симптоми тривають довше як три-чотири місяці, необхідне лікування, наголошує гастроентеролог. Без нього СПК може призвести до хронічних запальних процесів у кишківнику, таких як коліти та ін.
Лікування: як повернути собі нормальне життя
СПК пов’язаний з порушенням роботи нервової системи, яка викликає надмірну реакцію шлунково-кишкового тракту. Тож лікування синдрому обов’язково має бути комплексним, підкреслює Наталія Лудчак.
Зміна способу життя та харчування.
Лікування СПК починається зі зміни харчових звичок. Дієта підбирається індивідуально, але є загальні рекомендації:
- Режим харчування. Їсти слід регулярно, з перервами не більше як три години. Це може бути повноцінний прийом їжі або легкий перекус (фрукти, овочі, кисломолочні продукти).
- Виключення “провокаторів”. Відмовтеся від продуктів, які можуть викликати здуття: бобові, кукурудза, виноград, газовані напої, гостра їжа.
- Термічна обробка. Віддавайте перевагу тушкованим або запеченим овочам та фруктам. На противагу сирим, вони менше подразнюють кишківник.
- М’ясо краще їститушкованим, відвареним та запеченим. І це не шашлик.
- Вода. Особливо важлива при закрепах. Загалом слід дотримуватися індивідуального питного режиму.
Медикаментозне та допоміжне лікування
Медикаменти призначає тільки лікар. Можуть бути показані пробіотики, особливо якщо СПК виник після прийому антибіотиків та нестероїдних протизапальних препаратів (при захворюваннях суглобів тощо), а також при глистяних інвазіях.
Робота з психосоматикою
“СПК недарма називають “хворобою ритму життя”. Стрес є одним з ключових факторів, що провокують загострення”, – нагадує Наталія Лудчак. Гастроентеролог рекомендує обов’язково звертатися до психолога чи психотерапевта, щоби прибрати головну причину розладу.
Лікарка розповідає, як роками допомагала молодій пацієнтці справлятися з СПК. Синдром мав початки у підлітковому віці. Тому дівчина постійно приходила на прийом з мамою. “Ми знімали симптоматику, та через якийсь час все відновлювалося. Не було ліквідовано причину – і постійно йшли рецидиви”, – ділиться спеціалістка. Коли пацієнтка нарешті дослухалася – знайшла хорошого психолога та почала з ним працювати, то перестала систематично звертатися до гастроентеролога з СПК. Наталія Лудчак каже, що її візитів не було вже кілька років.
“Оскільки основною причиною СПК є психосоматика, робота з психологом чи психотерапевтом часто дає кращі результати, ніж медикаментозне лікування”, – підкреслює лікарка.
Що робити, якщо з’явилися симптоми?
Гастроентеролог Наталія Лудчак радить:
Не зволікати. Не затягувати з візитом до лікаря. “Що раніше ви звернетеся, то швидше зможете виключити складні діагнози. Наше завдання — не пропустити серйозних захворювань, які “помолодшали” в наш час, як-от хвороба Крона, виразковий коліт або онкологія. Тільки лікар може провести правильну диференціальну діагностику і виключити ці небезпечні патології”, – акцентує лікарка.
Слухати свій організм. Звертати увагу на те, яка їжа викликає дискомфорт, і прибирати ці продукти зі свого раціону.
Вчитися справлятися зі стресом. Опановувати ці навички самостійно, в групах чи звертатися до психолога та психотерапевта. Це ключова рекомендація, наголошує Наталія Лудчак.
Контакти лікувально-діагностичного центру «Мед-Атлант»:
- +38 (095) 00 38 452
- +38 (095) 00 38 453
- +38 (097) 41 13 133
- Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 48 (корпус 1)
- Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 23 (корпус 2)
- сайт ЛДЦ Мед-Атлант
- Мед-Атлант у facebook
- Мед-Атлант в Instagram
Читайте також:
- Анемія: чим загрожує несвоєчасне лікування
- Як здати аналіз крові, щоби не зіпсувати результат: 12 порад пацієнтам
- Нетримання сечі: лікування за допомогою лазера і не тільки
- Хронічний нежить і закладений ніс: причини та вирішення проблем
- Як гастроскопія та колоноскопія рятують від серйозних хвороб
- Зелені і червоні прапорці жіночого здоров’я: що вказують і чому потрібен чекап
- Часті запаморочення, шум у вухах? Допоможе доплер судин голови і шиї
- Синдром неспокійних ніг: що це таке і на які хвороби вказує
- Як менше стресувати і зберегти серце здоровим: 10 простих способів
- Коли забиті судини: як виявити атеросклеротичні бляшки і що з цим робити
- Лазер рятує вени: що таке варикоз ніг і як його лікують
- Тренування, секції, йога: чому перед заняттями важливо робити кардіочекап
- Як менше стресувати і зберегти серце здоровим: 10 простих способів
- Лазерна епіляція для жінок і чоловіків: розвінчуємо поширені міфи.
