Спекотний сезон, відпочинок біля води, курси антибіотиків чи навіть тривіальний стрес — і жіноче тіло раптом починає надсилати неприємні сигнали. У народі цю неприємність називають побутовим словом “молочниця”. За спрощеною назвою ховається грибкова інфекція, яка здатна перетворити життя жінки на нескінченне коло рецидивів.
Що провокує кандидоз, чому дієти не рятують від свербежу, коли лікувати партнера і як зупинити постійне повернення симптомів, розповідає акушерка-гінекологиня лікувально-діагностичного центру “Мед-Атлант” Зоряна Лазар.
Не кожен “поганий мазок” потребує лікування
Побутує думка, що кандидоз або “молочниця” — це “збій мікрофлори”, тимчасовий і нешкідливий розлад, який можна самостійно зупинити першою-ліпшою свічкою з аптеки. Лікарка Зоряна Лазар застерігає від такого підходу: “Це грибкова інфекція, яку зазвичай викликають грибки роду Candida. У 80-90% випадків ідеться про Candida albicans“.
Гінекологиня пояснює, що цей грибок може бути частиною нормальної мікрофлори піхви. Його наявність сама по собі не є хворобою, і якщо жінку нічого не турбує, лікувати “поганий мазок” не потрібно. Проблема виникає тоді, коли під впливом сприятливих чинників грибок починає активно розмножуватися й викликає запальний процес, відтак у жінки з’являються скарги.
Народна назва “молочниця” з’явилася саме через характер цих скарг. Запальний процес супроводжується специфічними густими білими виділеннями у вигляді грудочок, що візуально нагадують кисломолочний продукт. Звідси й побутова асоціація.
Тригери: від мокрого купальника до цукру крові
Чому ж грибок, який може роками мирно співіснувати з організмом, раптом починає активно розмножуватися? Зоряна Лазар називає кілька головних факторів ризику, з якими щодня стикаються жінки.
Антибіотикотерапія. Прийом антибактеріальних препаратів може зменшувати кількість корисних лактобактерій, які підтримують кисле середовище піхви та стримують надмірне розмноження грибків.
Гормональні коливання. Зміна гормонального фону під час вагітності, прийом комбінованих оральних контрацептивів (КОК) чи іншої гормональної терапії створюють сприятливі умови для розмноження кандіди.
Синтетика та волога. Тісна синтетична білизна, а особливо звичка влітку ходити в мокрому купальнику після басейну чи річки, інтенсивні фізичні навантаження створюють тепле й вологе середовище, яке сприяє розмноженню грибків.
Неконтрольований цукровий діабет. Якщо рівень глюкози в крові постійно коливається або залишається підвищеним, це створює сприятливі умови для надмірного розмноження грибків.
При цьому лікарка зауважує, що найчастіше жінки стикаються саме з вульвовагінальним кандидозом, коли запальний процес охоплює не лише слизову піхви, а й зовнішні статеві органи. Саме тому жінок турбують не лише виділення, а й виражений свербіж, печіння, почервоніння та дискомфорт у ділянці вульви.
Діагностика: чому звичні ліки раптом не працюють
Бувають ситуації, коли жінка використовує препарат, який їй раніше призначав лікар під час попереднього епізоду захворювання, або препарат, який колись допоміг, але цього разу симптоми не зникають, наводить приклад Зоряна Лазар.
“У разі кандидозу pH піхви зазвичай залишається в межах норми. Якщо ж симптоми повторюються, то лікування неефективне або є підозра на рецидивуючий кандидоз. Тоді ми можемо рекомендувати посів вагінальних виділень на гриби з визначенням виду сandida та її чутливості до протигрибкових препаратів”, — описує підхід гінекологиня.
Це дозволяє чітко зрозуміти, яка саме кандіда висіялася і до яких препаратів вона чутлива, адже не всі види однаково чутливі до стандартних антимікотиків.
За словами лікарки, саме недолікованість, неправильно підібране лікування, самовільне припинення терапії після перших ознак покращення стають головними причинами для рецидивуючого кандидозу — стану, коли інфекція повертається понад три рази на рік.
Міфи про пробіотики, дієти та “поганого” партнера
Навколо “молочниці” існує величезна кількість стереотипів, які гінекологиня розвінчує з позиції доказової медицини.
Міф №1: Потрібно пити пробіотики для відновлення флори.
На сьогодні недостатньо наукових доказів щодо застосування пробіотиків під час або після лікування кандидозу.
“У деяких клінічних ситуаціях можна рекомендувати пробіотики, однак вони не входять до стандартних схем лікування вульвовагінального кандидозу. На сьогодні немає достатньо переконливих доказів, що їх застосування сприяє відновленню вагінальної мікробіоти після протигрибкової терапії або запобігає повторним епізодам захворювання”, — зазначає Зоряна Лазар.
Саме тому основою лікування залишаються правильно встановлений діагноз, індивідуально підібрана протигрибкова терапія та усунення факторів ризику, які можуть призводити до рецидивів.
Міф №2: Молочницю запускає надмір солодощів.
Як пояснює лікарка-гінекологиня, на сьогодні немає наукових доказів, що харчування саме по собі викликає вульвовагінальний кандидоз у здорових жінок.
“Часто можна почути поради повністю відмовитися від солодкого, дріжджової випічки чи кисломолочних продуктів. Однак сучасні дослідження не підтверджують, що такі обмеження впливають на розвиток кандидозу або підвищують ефективність його лікування”, — зазначає лікарка.
Водночас жінкам із цукровим діабетом важливо підтримувати належний контроль рівня глюкози в крові, адже неконтрольований діабет є одним із відомих факторів ризику розвитку та рецидивів кандидозу.
“Спеціальної “антикандидозної” дієти, ефективність якої була би доведена, не існує. Тому під час лікування немає потреби безпідставно відмовлятися від улюблених продуктів. Набагато важливіше дотримуватися призначеного лікування та рекомендацій лікаря”, — підсумовує Зоряна Лазар.
Міф №3: В тому, що “молочниця” повернулася, винен партнер.
Вульвовагінальний кандидоз не належить до інфекцій, що передаються статевим шляхом. Саме тому лікування безсимптомного партнера не рекомендується.
“У чоловіків грибки сandida можуть спричиняти кандидозний баланіт або баланопостит. У такому разі можуть з’являтися почервоніння, свербіж, печіння, набряк головки статевого члена, іноді — білуватий наліт. Якщо жодних симптомів немає, лікування партнеру зазвичай не потрібне”, — пояснює лікарка.
За словами Зоряни Лазар, якщо кандидоз виникає три або більше разів протягом року, необхідно не лише лікувати черговий епізод, а й з’ясувати причину рецидивів.
“У таких випадках ми рекомендуємо додаткове обстеження жінки: за потреби виконуємо посів для визначення виду сandida, оцінюємо фактори ризику, а також виключаємо інші захворювання, зокрема бактеріальний вагіноз чи інфекції, що передаються статевим шляхом. Якщо у партнера є скарги, його також необхідно обстежити та призначити відповідне лікування”, — наголошує лікарка.
Як розірвати замкнене коло рецидивуючого кандидозу
Гінекологиня підкреслює: головне завдання при рецидивуючому кандидозі — не шукати винного, а встановити справжню причину повторних епізодів і підібрати лікування відповідно до сучасних клінічних рекомендацій.
Чи можливо взагалі ніколи не мати кандидозу? Зі щирістю доказового лікаря Зоряна Лазар констатує: дати стовідсоткову гарантію неможливо. Мабуть, кожна жінка хоча б раз у житті стикається з цим станом — наприклад, під час вагітності, після курсу антибіотиків або на тлі інших факторів ризику.
Однак мінімізувати ризики й запобігти переходу хвороби в рецидивуючу форму цілком реально. За словами гінекологині, для цього варто дотримуватися кількох нескладних, але системних правил:
- забудьте про самолікування — правило №1. Безконтрольне застосування протигрибкових препаратів або антибіотиків може не лише не допомогти, а й ускладнити подальше лікування;
- завершуйте курс лікування. Навіть якщо всі симптоми зникли на наступний день, пропийте або використайте препарат рівно стільки днів, скільки призначив лікар. Передчасне завершення терапії може призвести до повторного виникнення симптомів;
- дотримуйтеся гігієнічного балансу. Для щоденного підмивання цілком достатньо звичайної теплої води. Засоби для інтимної гігієни варто підбирати разом із гінекологом — вони мають бути з нейтральним pH та без агресивних компонентів. Використовувати їх доречно при потребі, а саме в дні, коли хочеться більше свіжості: в дні менструації, овуляції чи після активних тренувань. Спринцювання без медичних показань не рекомендується;
- змінюйте мокрий одяг. Покупалися у водоймі чи басейні, були інтенсивні фізичні навантаження — одразу перевдягніться в суху, бажано бавовняну білизну. Не чекайте, поки все висохне на тілі”;
- контролюйте супутні захворювання. Якщо кандидоз повторюється, важливо виключити чинники, які можуть цьому сприяти, зокрема неконтрольований цукровий діабет. За потреби лікар може рекомендувати обстеження та консультацію ендокринолога.
Найголовніше — не боятися, не соромитися, не ігнорувати симптоми та не займатися самолікуванням. Якщо з’явилися свербіж, печіння, незвичні виділення чи інший дискомфорт, слід звернутися до гінеколога. Лікар встановить причину скарг, за потреби призначить необхідні обстеження та підбере ефективне лікування.
“Саме своєчасна діагностика, виконання всіх рекомендацій і завершення повного курсу терапії допомагають уникнути рецидивів, зберегти жіноче здоров’я та якість життя”, — підсумовує лікарка акушерка-гінекологиня Зоряна Лазар.
Контакти лікувально-діагностичного центру “Мед-Атлант”:
- +38 (095) 00 38 452
- +38 (095) 00 38 453
- +38 (097) 41 13 133
- Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 48 (корпус 1)
- Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 23 (корпус 2)
- сайт ЛДЦ Мед-Атлант
- Мед-Атлант у facebook
- Мед-Атлант в Instagram
Читайте також:
- Море, басейн і жіночі страхи: правила інтимної гігієни влітку
- “Правило трусиків”, дієти та перші місячні: що кожна мама має знати про статевий розвиток доньки
- “Я вагітна… і мені страшно”: гайд для тих, хто щойно побачив дві смужки
- Гормональна контрацепція: де правда, а де страхи з інтернету
- Право бути живою: вагітність та материнство без глянцю
- “Дзвонять татусям в окопи показати серцебиття крихітки”, – лікарка УЗД про ранню діагностику вагітності
- Зелені і червоні прапорці жіночого здоров’я: що вказують і чому потрібен чекап
- Лазерна епіляція для жінок і чоловіків: розвінчуємо поширені міфи
- Чому прадіди важливі: генетичне обстеження при плануванні вагітності
- Інтимна гігієна: чому надмірний догляд та реклама можуть зашкодити жіночому здоров’ю
- Розпізнати загрозу: як маскуються інфекції, що передаються статевим шляхом
- Чи є життя після пологів? Гінекологиня Мар’яна Петрина радить, як відновитися без “бейбі-блюзу”
- Гормональна контрацепція: вся правда про набір ваги, онкоризики та вплив на клімакс.
