З приходом осені помічаємо, що після миття голови чи на гребінці залишається значно більше волосся, ніж улітку. Це стає приводом для тривоги. Про межу між нормою та патологією, стресові чинники, специфіку чоловічої та жіночої алопеції, а також про те, чому не варто рахувати волосини на підлозі, розповіла лікарка-дерматологиня та трихологиня клініки «Мед-Атлант» Надія Дуда.
Межа норми: чому не варто рахувати кожну волосину
У науковій літературі часто трапляється твердження, що втрата до сотні волосин на добу — це нормальне явище. Однак у реальному житті цей параметр дуже відносний, каже трихологиня.
«Різні джерела називають різну кількість, але в середньому такі показники є нормою для сезонного випадіння, яке найчастіше трапляється навесні та восени. Проте постає питання: як це виглядає для самого пацієнта? Звісно, ніхто не ходить по підлозі й не збирає кожну волосину. Ми маємо звертати увагу не так на цифри, як на те, як саме змінюється волосяний покрив на голові», — пояснює Надія Дуда.
Вдома варто звертати увагу на кілька ознак:
- Динаміка: волосся почало раптово випадати жменями чи випадіння поступово посилюється протягом кількох тижнів?
- Обставини: волосся більше випадає під час миття та розчісування чи залишається також на подушці й одязі?
- Зовнішній вигляд: волосина випадає повністю чи обламується?
Окремо лікарка пояснює, що не варто лякатися так званої цибулинки на кінці випалої волосини. Світлий або білуватий кінчик не означає, що волосяний фолікул загинув. Фолікул залишається у шкірі — він не випадає і не утворюється заново. З нього згодом виростає нова волосина. Білуватий кінчик зазвичай свідчить про те, що волосина перебувала у фазі телогену — природній фазі спокою, після якої вона випадає.
Сезонне оновлення чи гостре телогенове випадіння
За словами трихологині, природне сезонне випадіння зазвичай триває близько одного місяця. Воно рівномірно охоплює всю поверхню голови й не призводить до утворення залисин.
У дерматології також існує стан, який називається гострим телоген ефлювіумом. Телогенова алопеція — це стан, коли через певний тригер велика кількість волосяних фолікулів одночасно переходить із фази росту, анагену, у фазу спокою й випадіння, телогену.
«Гостре телогенове випадіння у нормі може тривати до трьох місяців і часом не потребує специфічного лікування — організм відновлюється сам. Але якщо випадіння триває понад три місяці, ми починаємо дообстеження й призначаємо терапію. Звісно, оцінити це на око пацієнту важко — лікар дивиться на спеціальні ознаки під трихоскопом», — зазначає дерматологиня.
Поширені тригери гострого випадіння:
- перенесені вірусні та бактеріальні інфекції;
- оперативні втручання та загальний наркоз;
- вагітність та післяпологовий період;
- збої в роботі щитоподібної залози (вузли, зміна рівня гормонів);
- гострий або хронічний психоемоційний стрес.
Тривожні прапорці: коли варто терміново звернутись до лікаря
Якщо сезонне випадіння охоплює волосистий покрив рівномірно, то поява локальних пролисин — це завжди привід для візиту до фахівця.
«Якщо пацієнт помічає, що істотно порідшав проділ — це вже привід насторожитися, адже так частіше проявляється андрогенетична алопеція. Окремо слід звернути увагу, чи немає чітко окреслених округлих ділянок без волосся — це може бути вогнищева, або гніздова, алопеція. Також швидку втрату волосся можуть викликати дерматологічні інфекції, наприклад стригучий лишай», — застерігає Надія Дуда.
На що варто звернути увагу:
- Порідшання проділу — шкіра голови стає помітнішою, проділ візуально розширюється.
- Округлі вогнища — на окремих ділянках голови волосся помітно рідшає або повністю зникає.
- Зміна структури волосся — на тлі випадіння замість звичного волосся починають рости тонші, коротші волосини.
- Зміни шкіри голови — з’являються свербіж, лущення, почервоніння або болючість.
Спадковість, гормони та психосоматика: чому алопеція молодшає
Сьогодні трихологи все частіше фіксують випадки алопеції серед зовсім молодих людей. За спостереженнями Надії Дуди, суттєво зросла кількість звернень як від чоловіків, так і від жінок.
«Алопеція значно помолодшала. У мене є два 17-річні пацієнти зі схожими клінічними проявами андрогенної алопеції. Причини цього — величезний хронічний стрес, у якому ми всі живемо. Додайте сюди недосипання, порушення харчування, скажений ритм життя — організм просто не витримує навантаження, і вмикаються аутоімунні та гормональні збої», — говорить лікарка.
Фахівчиня пояснює різницю між видами облисіння. Так, андрогенетична алопеція — це генетично зумовлена підвищена чутливість волосяних фолікулів до чоловічих гормонів (андрогенів), яка передається від батьків.
Андрогенна ж алопеція виникає через гормональний дисбаланс унаслідок внутрішніх хвороб, навіть якщо в родині ніхто не мав лисини. У чоловіків та жінок вона проявляється по-різному: у чоловіків лінія росту волосся відступає в ділянці скронь і лоба, утворюючи так звані закутини, а також порідшання на тім’ї, тоді як у жінок розширюється проділ і порідіння волосся розходиться до скронь.
При цьому, зауважує трихологиня, надлишок андрогенів у жінок часто проявляється супутніми симптомами, на які варто звернути увагу. Це акне, тобто висипання на нижній частині обличчя та шиї, а також гіпертрихоз — поява небажаного волосся на тілі чи обличчі за чоловічим типом.
Як проходить діагностика та лікування облисіння
Спроби зупинити патологічне випадіння волосся косметичними шампунями чи народними методами часом лише гайнують дорогоцінний час. Допомога трихолога при алопеції завжди починається з комплексної діагностики.
«На первинному прийомі ми обов’язково проводимо трихоскопію — огляд шкіри голови й волосяних фолікулів під великим збільшенням. Це дозволяє побачити щільність волосся, наявність пушкових волосин, стан судин та шкіри. За потребою я залучаю суміжних спеціалістів — ендокринолога чи гінеколога», — описує алгоритм Надія Дуда.
Базові аналізи, з якими можна прийти на прийом:
- загальний аналіз крові;
- рівень феритину та заліза (для виключення прихованої анемії);
- вітамін D3 та вітамін B12.
Гормони щитоподібної залози самостійно здавати не потрібно. Цей аналіз має призначити за потребою і відкоригувати спеціаліст.
Надія Дуда наголошує: лікування алопеції — це тривалий процес, який вимагає дисципліни. Перші результати оцінюють не раніше ніж через 3–6 місяців систематичної терапії.
«Головне завдання — максимально зберегти те волосся, з яким прийшов пацієнт, і відновити втрачене. Але якщо час втрачено і сформувалася рубцева алопеція, коли волосяний фолікул заміщується сполучною тканиною, то відновити ріст волосся на цьому місці терапевтично вже буде неможливо — допоможе тільки пересадка», — підкреслює лікарка.
Гоління наголо та інші міфи про волосся
Наостанок Надія Дуда спростовує поширений міф про те, що дитину у річному віці потрібно поголити наголо, аби волосся росло густішим.
«Гоління діток — це найбільша трагедія, яка, на жаль, досі зустрічається. Кількість і товщина волосяних фолікулів закладені генетично. Хоч скільки б ми голили дитину, волосся густішим не стане. Дайте дітям спокійно жити й бережіть їх від зайвого стресу», — закликає дерматологиня.
Ще одна важлива порада лікарки — не намагатися самостійно визначити причину посиленого випадіння волосся. Точний діагноз можна встановити лише після огляду та трихоскопії.
«Пацієнт може лише запідозрити, що щось не так. Тому, якщо ви помічаєте тривожні зміни, краще перевіритися, а не чекати, доки стан погіршиться. Що раніше виявити проблему, то легше буде з нею працювати», — підсумовує Надія Дуда.
Контакти лікувально-діагностичного центру “Мед-Атлант”:
- +38 (095) 00 38 452
- +38 (095) 00 38 453
- +38 (097) 41 13 133
- Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 48 (корпус 1)
- Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 23 (корпус 2)
- сайт ЛДЦ Мед-Атлант
- Мед-Атлант у facebook
- Мед-Атлант в Instagram
Читайте також:
- Планування вагітності, поліпи та аномалії: коли варто робити 3D-УЗД в гінекології
- Краса під мікроскопом: як працює мікронідлінг і кому він потрібний
- Дебют у 14 років та правило “подвійного захисту”: про контрацепцію підліткам і їхнім батькам
- Не кожен вузол — вирок. Як УЗД щитоподібної залози рятує життя і чому не варто боятися пункції
- “Вухо плавця”: як відпочивати на воді без отиту та ускладнень
- Без гіпсу та милиць: як сучасна хірургія позбавляє від “кісточки” на нозі
- Як зберегти суглоб і уникнути заміни: новітні технології реконструкції та лікування хряща
