Позитивний тест на вірус папіломи людини (ВПЛ) часто викликає у пацієнток тривогу та безліч запитань. Жінки уявляють найгірші сценарії — від неминучого розвитку онкології до розпаду сімейних стосунків через підозри у зраді.
Довкола вірусу папіломи людини вирує величезна кількість упереджень: від спроб позбутися його коштовними імуностимуляторами до стійкого переконання, ніби чоловікам перейматися цим питанням взагалі не потрібно.
Про те, як насправді поводиться вірус в організмі, чому позитивний результат не є приводом шукати винних у парі та як виглядає доказова профілактика без зайвих обстежень і “чарівних” пігулок, розповідає лікарка акушерка-гінекологиня лікувально-діагностичного центру “Мед-Атлант” Наталія Василів.
“ВПЛ — це соромно або означає зраду”: розвінчуємо соціальний міф
За спостереженнями гінекологині, жінки, які вперше бачать позитивний аналіз на ВПЛ, зазвичай бояться двох речей: що в них рак шийки матки або що партнер їм зрадив. Проте жоден із цих висновків не можна зробити лише на підставі позитивного аналізу.
ВПЛ — дуже поширений вірус, з яким протягом життя стикається більшість сексуально активних людей. Він може тривалий час перебувати в організмі без жодних симптомів, тому виявлення вірусу не дозволяє визначити, коли саме відбулося інфікування і від кого він передався.
“Я завжди наголошую: ВПЛ — це не привід соромитися, звинувачувати себе чи партнера. Це привід подбати про своє здоров’я”, — підкреслює Наталя Василів.
Чоловіки і ВПЛ: чому знати та щепитися потрібно обом
У суспільстві досі побутує переконання: якщо чоловіки нібито не хворіють, то й знати про ВПЛ їм не потрібно. Лікарка називає це ще одним поширеним міфом. Чоловіки також інфікуються ВПЛ, та часто не мають жодних симптомів і не підозрюють про наявність вірусу.
Водночас ВПЛ може спричиняти в чоловіків генітальні кондиломи, а певні типи вірусу пов’язані з розвитком раку статевого члена, анального каналу та ротоглотки. Тому Наталія Василів завжди пояснює парам, що профілактика ВПЛ — це відповідальність обох партнерів.
“Чоловік може почуватися абсолютно здоровим, але це не означає, що він ніколи не контактував із вірусом. При цьому рутинного скринінгового тесту на ВПЛ для всіх безсимптомних чоловіків немає — обстеження визначають за показаннями”, — каже гінекологиня.
За її словами, те, що вакцинація потрібна й хлопцям, — не міф, а факт. І це важливо. Вона захищає хлопців і чоловіків від типів вірусу, які можуть спричиняти генітальні кондиломи та деякі види раку.
“Я підтримую вакцинацію обох статей, адже це спосіб захистити не лише майбутніх партнерів, а й власне здоров’я, — акцентує лікарка. — Іноді чоловіки дивуються, навіщо їм щеплення, якщо нічого не болить. Але сенс вакцинації саме в профілактиці: ми не чекаємо, поки виникне захворювання, а намагаємося запобігти йому. Найкраще вакцинуватися до початку статевого життя, однак і пізніше щеплення може бути доцільним”.
Чи варто вакцинуватися проти ВПЛ після 30 років і якщо вірус уже виявили
Вік 30 років не означає, що вакцинація вже не має сенсу, говорить гінекологиня. Навіть якщо людина раніше мала ВПЛ, вона могла не контактувати з усіма типами вірусу, від яких захищає вакцина.
Водночас лікарка пояснює пацієнтам, що після 26 років рішення про вакцинацію варто приймати індивідуально разом із лікарем, зважаючи на попередні щеплення та ймовірність майбутнього контакту з новими типами ВПЛ.
“Тобто я не обіцяю однакової користі кожному, але й не відмовляю людині у можливості захистити себе лише через її вік”, — зазначає Наталія Василів.
Якщо ж ВПЛ уже виявили, тут важливо розуміти: вакцина проти ВПЛ не лікує вже наявну інфекцію і не видаляє вірус з організму. Її завдання — запобігати новим інфекціям. Наприклад, якщо в жінки виявили один тип ВПЛ, вакцинація може захистити її від інших типів, з якими вона ще не контактувала. Але якщо вже є зміни клітин шийки матки, вакцина не замінює спостереження, кольпоскопію чи лікування за показаннями.
Тому лікарка розглядає вакцинацію як важливу частину профілактики, але не як лікування позитивного аналізу.
“Чудодійні” пігулки проти ВПЛ та межі доказової діагностики
Наталю Василів особливо насторожують обіцянки повністю вилікувати ВПЛ за допомогою якогось одного препарату, свічок або так званих імуномодуляторів. Вона підкреслює, що на сьогодні немає специфічного препарату, який гарантовано усуває ВПЛ з організму. У більшості людей імунна система самостійно контролює інфекцію, часто протягом одного-двох років.
“Моя найбільша претензія до сумнівних схем лікування — не лише в їхній вартості, — наголошує фахівчиня. — Жінка може витратити гроші на препарати, які не мають доведеної здатності вилікувати ВПЛ, і водночас відкласти справді важливі обстеження. Ми повинні лікувати підтверджені зміни та контролювати ризики, а не продавати пацієнткам надію на чарівну таблетку”.
Доказова діагностика починається не з десятків аналізів, а з розуміння, що саме потрібно з’ясувати.
Для профілактики раку шийки матки використовують скринінгові методи — тест на онкогенні типи ВПЛ, цитологічне дослідження шийки матки (ПАП-тест) або їх поєднання відповідно до віку, попередніх результатів та чинного протоколу.
Якщо результати вказують на підвищений ризик, лікар може рекомендувати кольпоскопію та, за показаннями, біопсію.
“Немає потреби всім пацієнткам призначати великі панелі аналізів на всі можливі інфекції, повторювати ПАП-тест щомісяця або шукати вірус у кожному можливому місці, — каже Наталія Василів. — Обсяг обстеження має відповідати клінічній ситуації”.
Позиція лікарки така: обстежувати потрібно стільки, скільки необхідно для правильного рішення, а не стільки, скільки можна призначити.
ВПЛ, вагітність та міф про неминучу онкологію
У більшості випадків наявність ВПЛ не є перешкодою для планування вагітності та не означає, що жінка не зможе народити здорову дитину, обнадіює гінекологиня. Сам позитивний тест на ВПЛ зазвичай не є показанням ані до кесаревого розтину, ані до відкладання вагітності. Тактика ведення вагітності залежить від стану шийки матки, наявності передракових змін та інших клінічних обставин.
Наталія Василів пояснює пацієнткам, що важливо не ігнорувати патологічні результати скринінгу, але й не дозволяти страху перед вірусом керувати життям. Якщо є зміни шийки матки, лікарі визначають безпечну тактику спостереження або лікування з урахуванням вагітності. Водночас вакцинацію проти ВПЛ під час вагітності зазвичай відкладають.
Одним із найпоширеніших міфів, з якими стикається лікарка у своїй практиці, є переконання, що виявлення ВПЛ неминуче призводить до розвитку раку.
“Позитивний тест на високоонкогенний ВПЛ не означає, що в жінки рак. Більшість ВПЛ-інфекцій з часом контролюються імунною системою. Ризик виникає тоді, коли інфекція певними онкогенними типами зберігається тривалий час і спричиняє зміни клітин”, — наголошує вона.
Саме тому потрібні скринінг, своєчасна кольпоскопія та біопсія за показаннями. Передракові зміни можна виявити й лікувати до того, як вони переростуть у рак. Позитивний тест — це не вирок, а сигнал правильно оцінити ризик і не пропустити важливі зміни.
Порада для пари та поширені помилки
Якби Наталя Василів могла дати парам лише одну пораду стосовно ВПЛ, вона звучала би так: не шукайте винного в інфікуванні — подбайте про профілактику.
“Вакцинуйтеся проти ВПЛ відповідно до рекомендацій, проходьте скринінг шийки матки за віком і результатами попередніх обстежень та не займайтеся самолікуванням. ВПЛ — це питання здоров’я, а не вірності чи моралі. І що більше ми говоритимемо про нього відкрито, то менше буде страху, стигми та випадків запізнілого виявлення захворювань”, — переконана фахівчиня.
Також лікарка розвінчує ще кілька поширених тверджень. Наприклад, таке: “Якщо аналіз на ВПЛ став негативним, значить, партнер мене заразив нещодавно”. Ні, за результатами аналізів неможливо достовірно встановити час зараження.
Помилковим є і переконання, що після вакцинації проти ВПЛ більше не потрібно проходити ПАП-тест. Щеплення захищає від найнебезпечніших типів вірусу, але не від усіх онкогенних типів. Тому навіть вакцинованим жінкам необхідно регулярно проходити скринінг раку шийки матки відповідно до віку та рекомендацій лікаря.
Тож відкритий діалог із лікарем, вчасний скринінг та вакцинація — це прості й дієві кроки, які перетворюють тривожні міфи на контрольоване питання власного здоров’я, підсумовує гінекологиня. Адже турбота про себе й партнера починається з довіри до доказової медицини.
Контакти лікувально-діагностичного центру “Мед-Атлант”:
- +38 (095) 00 38 452
- +38 (095) 00 38 453
- +38 (097) 41 13 133
- Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 48 (корпус 1)
- Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 23 (корпус 2)
- сайт ЛДЦ Мед-Атлант
- Мед-Атлант у facebook
- Мед-Атлант в Instagram
Читайте також:
- Регенеративна гінекологія: як лазер, гіалуронова кислота та PRP відновлюють жіноче здоров’я
- Осіння хандра чи гормональний розлад: коли втома свідчить про проблеми зі щитоподібною залозою
- Планування вагітності, поліпи та аномалії: коли варто робити 3D-УЗД в гінекології
- Дебют у 14 років та правило “подвійного захисту”: про контрацепцію підліткам і їхнім батькам
- Чому “молочниця” повертається: гінекологиня розповіла про помилки лікування
- Онкологія, опіки, біль: 10 міфів про лазерну епіляцію, у які досі вірять франківці
- Море, басейн і жіночі страхи: правила інтимної гігієни влітку
- “Правило трусиків”, дієти та перші місячні: що кожна мама має знати про статевий розвиток доньки
- “Я вагітна… і мені страшно”: гайд для тих, хто щойно побачив дві смужки
- Гормональна контрацепція: де правда, а де страхи з інтернету
- Право бути живою: вагітність та материнство без глянцю
- “Дзвонять татусям в окопи показати серцебиття крихітки”, – лікарка УЗД про ранню діагностику вагітності
- Зелені і червоні прапорці жіночого здоров’я: що вказують і чому потрібен чекап
